新安医籍珍本善本选校丛刊:医学入门万病衡要
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欝症

愚按:丹溪先生治病,不出乎气血痰三者,故用药之要有三:气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤。又云久病属欝,立治欝之方曰越鞠丸。盖气、血、痰三病多有兼欝者,或欝久而生病,或病久而生欝,或悮 药杂乱而成欝。故予每用此三方治病,时以欝法参之,气病兼欝则用四君子加开欝药,血、痰病皆然。故四法者,治病用药之大要也。
① 悮:同“误”。下同。
《内经》曰“木欝达之”,谓吐之令其条达也,瓜蒂散、盐汤探吐。“火欝发之”,谓汗之令其踈散也,升阳散火汤。“土欝夺之”,谓下之令无壅碍也,三承气汤、备急丸。“金欝泄之”,谓渗泄觧表、利小便也,麻黄葛根汤、小柴胡汤、四苓散。水欝折之,谓抑之制其冲逆也,大补丸、滋肾丸。此治五欝之大旨也。丹溪曰:气血冲和,百病不生,一有怫欝,诸病生焉。郁有六:气、湿、血、痰、火、食。
气欝者,其状胸满胁痛,脉沉而涩,治用二陈汤加香附、抚芎、苍术。
湿欝者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉而细缓,头重痛,治用升阳除 湿汤加白芷、川芎、苍术、茯苓。
① 除:原作“徐”,延宝本亦作“徐”,据医理改。
血欝者,四肢无力,能食,便血,脉沉涩而芤,治用四物汤加桃仁、红花、青黛、香附子。
痰欝者,动则喘,寸口脉沉而滑,治用二陈加海石、南星、香附、瓜蒌仁、化痰丸。
火欝者,目瞀,小便赤涩,脉沉而数,治用二陈加枝子、青黛、香附、苍术、抚芎。
食欝者,嗳酸胸满,腹胀不能食,左寸 脉平和,右寸 脉紧盛,治用二陈汤加香附、苍术、山查、神曲或保和丸。
② 寸:延宝本同。《苍生司命·卷二·郁症》作“手”。
③ 寸:同上。
夫欝者,结聚而不发越之谓,故治欝者皆当以顺气为先,消积次之,通用越鞠丸、六欝汤。诸欝脉皆沉,沉则为欝,但兼芤、涩、滑、数、紧、缓之不同耳。欝在上,则见于寸,欝在中,则见于关,欝在下,则见于尺。诸欝药,春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。凡欝在中焦,以苍术、抚芎开提其气以升之。假令食在气上,气升则食自降也。

治欝方

越鞠丸
解诸郁,又名芎术丸。
苍术 香附 抚芎 神曲 枝子 炒,各等分
上为末,水丸如菉豆大,每服五十丸,温汤下。
六欝汤
治一切欝症。夫欝因气滞不行,欝而成热,热而成湿,湿欝成痰。
橘红 一钱 香附 七分 抚芎 一钱 砂仁 七分 苍术 一钱 半夏 八分 枝子 七分 甘草 五分 赤茯苓 一钱
加姜三片,水钟半,煎八分,温服。
谨按:
用橘红、香附、抚芎、砂仁等诸药以行滞气为本,半夏豁痰,用苍术、茯苓理湿,梔子清热者为标,甘草以和药性。