实用配方颗粒临床调剂外治学
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前言

配方颗粒就是可用于现场调剂的颗粒剂。配方颗粒作为中药现代化的产物已经广泛应用于临床近30年,其质量稳定,科技含量高,疗效明确,辨证应用自如,患者服用方便,从而受到了患者和医生的广泛好评。本人从事中医临床已经34年,近20年在配方颗粒应用上有大量成功的病历资料和好的使用经验,曾组织应用配方颗粒与中药饮片对照研究自拟处方消痤汤对痤疮治疗的效果,其结果是疗效相当,两者无差异。
配方颗粒的临床应用不但在内服方面有明确的优势,而且在调剂外用上更加优势凸显。配方颗粒的临床调剂可以解决大部分中药传统制剂丢失,开发成本高、难度大等现实问题,而现场临方调配又是国家政策所支持鼓励的。颗粒剂易于溶解、易于调配成不同的中药剂型,临床上可以制作如溶液、洗剂、油剂、糊剂、霜剂、软膏剂、酊剂、醋剂、香波剂等实用外用药物,可以广泛应用于皮肤科、外科、妇科、骨科、肿瘤科等疾病的治疗,体现了中医的辨证施治和因病因人制宜的特点。
在颗粒的制作过程中,企业重视源头管理,在药物的种植各个环节中严把质量关,如天江药业的四川附子、丹参种植基地,康仁堂的甘肃当归基地,广东一方制药有限公司的山东平邑金银花基地等将田间管理作为企业最源头的质量管理,田间地头的摄像可以24小时监控,保证了无化肥无农药种植。在颗粒制备的过程中,对药物有效成分的测定和对重金属含量的检测都是非常严格的。因而,作为临床医师使用配方颗粒比使用传统饮片更放心。对于一些特殊的药品,如附子在临床上需要先煎约1小时以去其毒性,但配方颗粒在制备中企业已经按照制药标准,对其进行了晾晒、浸泡、蒸煮等特殊处理,既保证了药物的疗效,又去除了毒性,因而临床应用更加方便和放心。
配方颗粒临床调剂外治弥补了中医中药外治法之不足,但应用配方颗粒外治的专著目前还是空白,因此我们组织北京中医药大学东方医院的皮肤、肿瘤、骨伤、妇科、乳腺等多学科临床一线专家共同编写《实用配方颗粒临床调剂外治学》,收录临床行之有效的颗粒外用方法和方剂,对用法用量都有较详尽的叙述,方便广大读者和基层医生学习使用。
李元文 孙占学
2018年10月30日于北京