第二章　心血管系统疾病

心血管疾病是危害人类健康和造成死亡的主要疾病之一，《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》指出：2005年城市居民心脏病的死亡率为98.22/10万，其位次排第3位；2010年为129.19/10万，其位次上升到第2位，仅次于恶性肿瘤；2016年死亡率为138.70/10万，其位次仍排在第2位。近10年心脏病的死亡率在不断增长，特别是随着年龄的增长，死亡率增加更加明显。2017年城市居民60～65岁心脏病死亡率为168.31/10万，70～75岁死亡率为454.71/10万，80～85岁死亡率为2 049.96/10万，85岁以上死亡率为5 965.69/10万。老年人随着年龄的增加，心血管系统受到疾病、生活方式和衰老的影响。大部分老年人起病隐袭，同时存在多种疾病，易导致误诊和漏诊。特别是急性缺血性心脏病的患者，有部分人发病早期没有典型的临床症状，还有部分人缺乏心电图的特异改变，在这种情况下，实验室的检测项目对心脏病的及时诊断、治疗和判断预后都很重要，可以有效降低死亡率。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是影响老年人群健康的主要原因之一，急性心肌梗死和心力衰竭的病死率随增龄而增加，特别是80岁以上人群这种情况更为显著，本章将介绍老年冠心病和心力衰竭的实验室诊断。