第三章　肾脏疾病

肾脏是人体最重要的排泄器官，维持水、电解质及酸碱平衡，还分泌多种激素。肾脏易受机体衰老的影响而发生结构与功能改变，慢性肾脏病的患病率随年龄而增加，我国老年人患慢性肾脏病的风险显著高于中青年人，也是急性肾损伤的高危人群，与年轻人相比，60岁以上的患者社区获得性急性肾损伤的发生率增加3～8倍。一方面，老年人群肾脏生理结构出现退行性改变，功能出现进行性下降，容易因对内环境变化适应能力差而导致肾脏受损。另一方面，老年人群全身性疾病高发，其肾脏也较其他年龄人群更脆弱，在如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高尿酸血症、心力衰竭等疾病及多发性骨髓瘤等肿瘤时，老年人群常出现肾脏受累，造成继发性肾损害，同时也对相关的治疗药物毒性更敏感，引起肾小管间质损伤。由于反复的尿路感染、膀胱自主功能下降、膀胱排空不全等引起的泌尿道梗阻也可加重肾损伤导致肾功能下降，进一步增加了肾脏损伤发生的风险。