我国于2007—2008年和2013年进行了两次全国结核病耐药性基线调查。2007—2008年结果显示，初治患者利福平耐药率为6.6%，复治患者利福平耐药率为30.0%；2013年初治患者利福平耐药率为7.1%，复治患者利福平耐药率为24.0%，均高于全球初治和复治患者利福平耐药率（3.6%、17.0%）。我国2013年结核病任何耐药率和耐药谱详见表1-1至表1-4。

病原体对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性，称之为交叉耐药（cross resistance）。根据程度的不同，又有完全交叉耐药和部分交叉耐药之分。

交叉耐药是指对某一种抗结核药物产生耐药突变，可能也对该类药物中的其他或全部药物产生耐药。对不同种类药物的交叉耐药少见。交叉耐药具有复杂性、不完全性，甚至矛盾性。越来越多的证据显示，对于大多数药物来说，耐药表型和基因突变存在联系。但也不是所有的基因突变都会导致耐药，同时很多的基因突变并未被阐明。

MTB对A药耐药时，对B药并不耐药；但对B药耐药时，对A药也同时耐药。如为2种以上药物，对A药耐药时，对B、C药并不耐药；而对C药耐药时，对A、B药均同时耐药。明确有单向交叉耐药性的药物有乙（丙）硫异烟胺和氨硫脲；阿米卡星（卡那霉素）与链霉素，如对耐链霉素的MTB使用阿米卡星（卡那霉素）往往有效，但耐阿米卡星（卡那霉素）时对链霉素也通常耐药。

MTB对A药耐药的同时对B药也耐药；而对B药耐药的同时也对A药耐药。确定有双向交叉耐药性的药物有异烟肼和异烟腙、利福类药物（利福平、利福定、利福喷丁和利福布汀等）、阿米卡星和卡那霉素、乙硫异烟胺和丙硫异烟胺、氟喹诺酮类药物（氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星和莫西沙星等）、环丝氨酸和特立齐酮、紫霉素和卷曲霉素、紫霉素和结核放线菌素。但双向交叉耐药也有不完全性。有资料表明少数菌株对利福平耐药，但在体外可能对利福布汀敏感；对氧氟沙星耐药，但仍可以考虑用莫西沙星替代（见表1-5）。

MTB产生耐药后的耐药稳定性并非一成不变，随着MTB菌株的传代，耐药性会产生或多或少的变化，不同药物、不同程度的耐药性将表现出不同程度的稳定性或易变性。临床上耐药产生后初期并不稳定，表现为波浪形，耐药菌和敏感菌交替出现或混合存在；而随着时间的推移，在药物暴露产生的筛选作用下，耐药MTB逐渐成为优势细菌，耐药程度增高，耐药的稳定性增强，保持时间长。在MTB耐药性不严重的情况下，其耐药性也可能会随着MTB的传代逐渐减弱甚至消失，从而恢复对药物的敏感性，称之为MTB产生耐药后的复敏现象。但也不尽如此，针对不同的抗结核药物，MTB耐药的稳定性也各不相同，大体可分为以下三类。

MTB对链霉素产生的耐药性比较稳定。对链霉素耐药者，在停用链霉素1～2年后，其耐药程度没有多大变化。此时如果使用异烟肼或/和对氨基水杨酸，MTB耐链霉素的稳定性可受到一定程度的影响，耐药性减弱。

稳定性很好，少见有复敏现象。

一旦耐药则不易恢复，稳定性强，停药后亦是如此。

耐药后不易恢复，较难复敏。无论是临床分离耐药株或诱导耐药菌株，经10代以上的传代，未见氟喹诺酮类药物的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）值有变化，仍需进一步观察。

代表性药物为利福平。耐利福平的MTB一般在停药后仍有少部分可恢复对利福平的敏感性，复敏率约4.2%，分别发生于停药后的第6个月、15个月、31个月、52个月等时段。

MTB对异烟肼耐药的稳定性是所有已知抗结核药物中最差的，耐药性很容易减弱。停止使用异烟肼36周，MTB对异烟肼的复敏率大约为88.5%。MTB对异烟肼耐药性的减弱不但会经常发生在停药后，甚至在用药期间也有可能发生。异烟肼的复敏现象在临床上已被观察到，并得到了实验室的证实。

有研究提示，使用对氨基水杨酸120天而形成耐药的患者，在停用对氨基水杨酸一段时间后，绝大多数都恢复了敏感性，复敏率约83.3%。