疳积是小儿特有的病症，5岁以下小儿多见。以形体消瘦、肌肤干瘪、饮食异常、面色发黄、头发发黄甚至干枯掉发、精神萎靡或烦躁不安为临床特征，相当于现代西医学所说的营养不良。本病发病无明显季节性，被列为儿科四大要证之一。导致小儿疳积的主要原因是喂养不当、营养失调。时间久了，就造成脾胃不和，气血生化无源，气血津液亏损而致疳积。故对疳积的治疗也以健脾和胃、调和气血为主。

怀山药30g、红枣5个、粳米60g。

将怀山药、红枣、粳米洗净，一同放入锅内，加水，熬煮成粥。食用即可。

健脾和胃、益气养血。

小儿疳积，症见食欲不振、形体消瘦、头发发黄甚至干枯、精神萎靡、少神乏力等。

葛根9g、莲子9g、山药9g、生薏米9g、陈皮6g、焦山楂6g、生姜1片、大枣（剥开）1个。

将大枣剥开，生姜如1元钱硬币大小1片，和上药一同煎煮成粥，食用。还可加适量红糖。

健脾和胃、消食化积、益气养血。

儿童脾胃虚弱之疳积，症见不思饮食、形体消瘦、饮食不化、口干、手足心热、睡眠不安等。

莪术5g、槟榔5g、枳实5g、厚朴5g、肉桂3g、甘草3g。

将上述中药研成极细粉末，内服，每次服用2g左右，每日1～2次，连续服用1周。

消积导滞、温脾开胃。

儿童疳积，平素形体消瘦、腹部胀大、不欲饮食、大便不通、形寒怕冷者。

本法偏于泻实，即行气活血、消积导滞。故用本法治疗以后，一是注意饮食不要骤然增加，以免加重脾胃负担；二是不宜久用，久用则疗效不显著。

怀山药30g、薏苡仁30g、白扁豆30g、莲子20g、芡实20g、焦神曲30g、茯苓20g、陈皮30g、焦山楂30g、焦麦芽30g、百合20g、菊花20g、桑葚20g、枸杞20g。

研成极细粉后蒸熟、晾干，每用5～6g冲服，日2～3次。或做成饼、糕、粥等服用，或与芝麻糊、蜂蜜等同用。连续服用1～3个月。

健脾益气、和胃消食。

疳积，症见长期脾胃虚弱所致食欲不振、挑食偏食、口苦口臭、面色发黄、身体瘦弱、身材矮小、大便干稀不调等。

1.清补脾经500次，揉板门、推四横纹各3分钟。

手掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹处，为四横纹。以拇指在四横纹穴左右推之，称推四横纹；以拇指甲依次掐之，继以揉之，称为掐揉四横纹。对于疳积较为严重的患者，也可以用三棱针点刺四横纹，出血或黄色黏液数滴。推四横纹能退热除烦、调和气血、消胀散结。常用于治疗疳积、腹胀腹痛、消化不良、惊风、气喘、口唇破裂等病症。《按摩经》：“推四横纹，和上下气血，人事瘦弱，奶乳不思，手足常掣，头偏左右，肠胃湿热，眼目翻白者用之。”

2.揉中脘、揉天枢各3分钟，顺时针摩腹10分钟。

天枢在肚脐正中，旁开2寸处，是属于足阳明胃经的穴位。用食指或中指点揉，称为揉天枢（图22），能够疏调大肠、理气消滞、化痰止嗽，常用于治疗食积不化、腹胀、腹痛、腹泻、痢疾、便秘、咳嗽等病症。

3.按揉足三里、揉涌泉各3分钟。

4.捏脊5次。

炒神曲、高良姜、炒山楂、炒莱菔子、丁香、藿香、薄荷、青皮、陈皮各10g。

研成粉末，每次用10～15g，加上少许面粉，用温开水调成糊状。临睡前贴敷肚脐，每日1次。连续1～2周。

健脾和胃，醒脾消食。

适用于疳积属于脾胃虚寒、气血亏虚者，症见食积不化、不欲饮食、身体瘦弱，平时容易怕冷怕风，大便颜色偏黯偏黑，容易感冒生病等。

本法为老中医朱锦善先生所用之法。

王不留行籽贴。

脾、胃、口、神门、皮质下（图23）。

用王不留行籽贴于一侧的脾、胃、口、神门、皮质下等部位。贴好以后，用手轻轻按揉王不留行籽，以刺激穴位。每次按摩3～5分钟，每日按摩3～5次。连续贴敷3～5日。然后再重新贴一次。

常用中成药有小儿肥儿丸（糖浆）、小儿七星茶颗粒、参苓白术散等，可以健脾和胃，消食化积。

1.天气晴好时，多出去散步，多晒太阳，以健运脾胃。脾主四肢，故四肢经常运动，有助于脾胃功能恢复。多锻炼身体，增强体质，增强脾胃功能。

2.《幼科推拿秘书》曰：“肉多必滞气，生冷定成疳。胎前防辛热，乳后忌风参，保养常如法，灾病自无干。”注意多吃温热、容易消化的食物，少吃辛辣、油腻、肉食、寒凉食物，少喝冷饮。

3.多吃能健脾益气、行气和胃的食物，如葛根、山药、莲子（带心）、芡实、黄精、薏米、小米、大枣、山楂、茯苓、鸡内金、龙眼肉、粳米、苦瓜、白萝卜、佛手、香橼、橙子、柑皮、柑、荞麦、高粱米、刀豆、菠菜、韭菜、茴香菜、大蒜等。

4.注意在治疗期间，饮食逐渐增加，食量不要骤然加大，宜逐渐增多，循序渐进。

5.小儿疳积临床难以自愈，应及时就医诊治。