38　盖伦（公元129—199年）

将体液分为黏液、黄胆汁、黑胆汁和血液。

克劳迪亚斯·盖伦（Claudius Galenus），古罗马时期最著名、最有影响的医学大师，他被认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威。也被称为“帕加玛的盖伦”，帕加玛位于土耳其。盖伦是著名的医生、动物解剖学家和哲学家。他一生致力于医疗实践、解剖研究、写作和各类学术活动，撰写了超过100部医书，并根据古希腊体液说提出了人格类型的概念，主要作品有《气质》《本能》《关于自然科学的三篇论文》。

这位著名的医生不仅对于中国的平民百姓来说，即使在医学界，也都对他非常陌生；然而，提到张仲景大家则是耳熟能详。其实，他们二人不仅生活在相同的时代，而且分别在古希腊医学和中医学的范畴内都被尊为“医圣”，各领风骚达千年以上。他们的医学理论和实践有许多相似之处，也有一些明显的区别。对他们进行比较可以折射出中西医学不同的发展轨迹。

盖伦出生于小亚细亚爱琴海边一个建筑师家庭，他对农业、建筑业、天文学、占星术和哲学感兴趣，但后来他将自己的精力集中在医学上。他早年跟随当地柏拉图学派的学者学习，17岁时跟随一位精通解剖学的医生学习医学知识。在古罗马时期，医学被认为是一门实用的科学，因此相对受到重视。20岁时他成为当地阿斯克勒庇俄斯神庙的一个助手祭司。公元147年父亲去世后他外出求学。他在今天的伊兹密尔、科林斯和亚历山大共求学10年。公元157年他返回别迦摩，并在当地的一个角斗士学校当了三四年医生。在这段时间里他获得了治疗创伤和外伤的经验，后来他将伤称为“进入身体的窗”。

他的许多著作已经散失，仅存有少量阿拉伯文译本。盖伦最主要的著作是他的17卷的《论身体各部器官功能》。此外他还写了关于哲学和语言学的著作。他一生共写了131部著作，其中《论解剖过程》《论身体各部器官功能》两书阐述了他自己在生物解剖生理上的诸多发现。这些著作既反映了他的学术成就，也反映了他敏锐的观察力和实践能力。盖伦的著作也是波斯学者如阿维森纳等学习的主要学术来源。

其实，当时在罗马，医生并不属于上流社会的成员，只被视为工匠，至于拥有哲学家头衔的医生则另当别论。盖伦来到罗马后，转而从事内科医生的工作。他在治疗病人时，除使用自己制备的草药成药（至今仍以盖伦的名字命名，称为Galenicals）外，也经常应用食疗、沐浴、疗养和护理，有时还采用静脉放血疗法。

盖伦死于罗马帝国开始衰落的“3世纪危机”（公元193—284年）的初期，与中国东汉末年非常相似，出现了“三十僭主”，互相残杀，北方异族入侵，民不聊生，帝国终于分裂为东西两部分。在文化上出现了有名的中世纪“黑暗时代”，不仅盖伦的名字在黑暗中消失了，他的著作也被黑暗湮没了。

4世纪时，东部的拜占廷帝国的一些学者们开始热衷于学习和研究古希腊文化，尤其是哲学和医学。于是，盖伦的著作被重新发现和编辑，开始在希腊和西亚一带（包括叙利亚、巴勒斯坦等地）传播，再传入波斯和阿拉伯半岛，被翻译为阿拉伯文。阿维森纳（Avicenna，公元980—1037年）等人对于翻译盖伦的著作和发展阿拉伯医学发挥了重要作用，并把盖伦学说提升为“盖伦主义”，成为医学的教条，从此他的著作成为医学教材。

公元11世纪，阿拉伯医学传入欧洲，使盖伦著作的阿拉伯文版本与其希腊文原著重逢，并被译为拉丁文，成为欧洲大陆的医学经典和医学教科书，其统治地位一直维持到17世纪，历时千余年。

盖伦提出了气质这一概念，用气质代替了希波克拉底体液理论中的人格，形成了4种气质学说，此分类方式在心理学中一直沿用至今。盖伦认为人的所有疾病都是由于体液的不平衡造成的，体液分为四种，即黏液、黄胆汁、黑胆汁和血液，因此许多治疗方法就是将有病的体液排泄出来，即放血或服用泻药和催吐剂。后来第一个严肃地改变这个状况的是维萨里。