第四节
皮肤针法

皮肤针属多针浅刺法，是以一组短针轻刺人体一定部位（穴位）的针刺方法。是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。皮肤针通过刺激人体皮部、穴位和经络，起到疏通经络及调和脏腑的作用，达到防治疾病的目的。

一、针具

皮肤针是针柄、针头和针束组成的呈小锤形针具，根据所用针束的针数不同，又可分为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等（图1-94）。

二、叩刺方法

用右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，针柄末端露出手掌2厘米左右，以拇指和中指夹住针柄，食指压在针柄上（图195）。

正确的操作方法是：手腕放松，运用腕部的活动叩刺，使针尖接触皮肤后，迅速弹起。针尖起落要与皮肤垂直，切忌压刺、斜刺和拖刺。叩刺用力要均匀，不能忽轻忽重、忽快忽慢，频率一般为每分钟70～90次。刺激的强度可分为轻、中、重3种。

轻度刺激：轻刺用力较轻，冲力较小，叩打至局部皮肤略显潮红，但不出血。

中度刺激：介于轻、重度刺激之间，叩打至局部皮肤潮红，出现丘疹，但不出血。

重度刺激：重刺用力较大，冲力也大，叩打至局部皮肤明显发红，出现渗血。

临床治疗可根据患者的年龄、体质、病情、部位的不同，选择相应的手法。一般儿童、体弱、虚证、面部和颈部，宜用轻刺；成人、体壮、实证、腰部和背部，可用重刺。

三、叩刺部位

叩剌部位可分为局部叩刺、整体叩刺、辨证循经叩刺3种。

局部叩刺：即在病变的局部和周围进行叩刺。

整体叩刺：叩刺脊柱两旁，从后颈部至骶部，可以全段叩刺，也可分段叩刺。有调节脏腑功能，扶正祛邪的作用。

辨证循经叩刺：是按疾病的辨证选取经脉和穴位进行叩刺。

上述3种方法既可单独应用，也可结合应用。

四、适应证

皮肤针的适应证涉及内、外、妇、儿等各科，治疗范围非常广泛，同时还有健身保健、美容养颜的作用。临床对面神经麻痹、斑秃、斜视、痤疮、扁平疣等有较好的疗效。

五、注意事项

（1）使用之前要检查针具，如发现针尖弯曲、缺损或针锋参差不齐时，应修理之后再使用。

（2）皮肤有创伤或溃疡者，勿使用皮肤针。

（3）针具和施术部位均应消毒。有出血者要用酒精棉球擦净并保持局部清洁，以免感染。