第一节 项目基本情况

作为社会工作示范服务项目，本项目的直接服务对象是从事为老社会工作服务者与管理者，他们是初步了解和掌握社会工作基础理论知识，对社会工作实务能力提升具有较强意愿的社区、养老机构、为老社会组织的社会工作者和为老服务骨干志愿者；本项目的间接服务对象是浙江省内各个示范点的特殊困难老人，包括空巢老人、独居老人、失独老人、病残老人、高龄老人、失能老人、经济贫困老人等。作为专业的老年社会工作服务示范项目，由执行机构派遣社会工作督导到各个示范服务县（市、区）对该地区的相关人员进行专业的社会工作督导服务，促进“友好城市创建”活动名单中的县（市、区）为老社会组织发育发展，推动为老服务社会工作者即骨干志愿者开展专业的社会工作服务。

一、服务对象及项目目标

本项目服务对象主要为各入选县（市、区）中的一线为老服务工作者。具体项目服务对象可分为三类：

督导服务对象：社区、养老院和为老服务组织的社会工作者。每个县（市、区）10—15名，9个县（市、区）计划服务至少90名当地社会工作骨干人员。

培训服务对象：各县（市、区）当地涉老单位、养老机构的社会工作者，涉老社会组织的社会工作者、骨干志愿者，不少于100人，总培训不少于900人次。

间接服务对象：通过对社区、养老院和为老服务组织社会工作者的督导，间接服务9个县（市、区）的特殊困难老人，包括空巢老人、独居老人、失独老人、病残老人、高龄老人、失能老人、经济贫困老人等。

根据项目方案计划，项目服务总目标为：通过对各县（市、区）老龄事务社会工作者进行社会工作督导，提升其为老服务的专业水平，从而在社区以及为老机构层面导入整合性高的、专业的社会工作服务以提升特殊困难老年人的社会融入度和社会支持度，推动其社会化过程的良性发展，提升其社会福利水平和生活质量。

同时，本项目设有三个过程分目标：第一，培养并提升具有专业理念、专业水平的社会工作者队伍，包括对特殊困难老人进行科学需求评估的能力，整合多元资源进行专业介入执行的能力，满足老年人需要，解决特殊困难老人的困难，预防老年人问题的发生，提高其生活质量，增进其生活福祉。第二，通过项目实施督导和志愿服务的过程从而进一步培育并发展为老服务组织和志愿者组织，整合各县（市、区）当地资源，建设当地为老服务平台，提升机构与政府、社区和其他社会组织的资源整合能力，为服务的持续性发展奠定基础。第三，从特殊困难老年人老年社会工作服务模式上进行探索，对服务对象的需求评估、干预过程和目标结果等经验进行提炼，对服务组织多元化“合力”的形成过程等进行“情景化”分析，撰写实务操作手册，总结实务经验，为其他从事老年人社会工作的机构或个人提供经验参考。

二、项目实施情况

本年度项目工作任务重、时间紧，根据项目要求，为了高效、高质量完成项目任务，在与省老龄委办、各地老龄办的沟通下，执行团队成员多次研究、讨论，将项目工作内容分为三个阶段开展：

1．第一阶段：搭建工作团队（2017年8月—2017年9月）

第一，省老龄委下发关于做好“浙江省2017年特殊困难老人社会工作服务示范项目”培养人选推荐工作的通知，9个示范县（市、区）根据培养要求进行推荐，拟定每个示范点推荐10—15名为老服务社会工作者。第二，由省老龄委与浙江省之江社会工作发展服务中心共同对上报的人选进行差额遴选，并对入选骨干社会工作者名单进行公示。第三，根据入选结果，每个县（市、区）组建10—15人工作团队，市级项目协调员和区（县）级项目协调员各1名。

2．第二阶段：开展培训及督导服务（2017年9月—2018年2月）

第一，每个县（市、区）通过对县（市、区）的骨干社会工作者，当地涉老单位、养老机构的社会工作者，涉老社会组织的社会工作者、骨干志愿者团队的培训，具体以服务特殊困难老人的社会工作手法和服务技巧为主，目标是提升工作者的实务能力。每个县（市、区）培训参加人员为100名左右（培训社会工作者）。第二，制订督导服务计划及每月督导主题、形式并实施督导服务。督导频率为每个示范点每月一次，包括团体督导和个别督导共2天。第三，为参加项目的一线社会工作者提供个案、小组、社区工作的督导服务，协助其实施个案、小组及社区实务和服务流程管理，提升专业服务能力。第四，根据需求评估结果开展个案、小组、社区工作服务，每个社会工作者在项目期间完成2个个案，每个社会工作者团队合作完成1个小组及1个社区活动。具体服务计划，由督导与社会工作者共同讨论制订，督导亦根据社会工作者的整个服务过程进行动态修正。

3．第三阶段：评估及总结（2018年3月）

第一，撰写《浙江省特殊困难老年人社会工作操作手册》，将相关的服务流程和服务管理的规章制度等汇编成服务手册；第二，项目总结，开展对服务对象的成效评估、社会工作者专业能力成长评估及督导服务成效评估；第三，配合第三方评估。

三、9个示范点的特色和成果

1．杭州市西湖区

杭州市西湖区属于核心城区，拥有8个街道、3个镇，共计11个街镇。为老服务工作呈现出明显的城乡差距。同时，参与本项目的12名被督导学员既有在政府机关工作的，又有在基层一线服务的，工作性质、内容各有不同。因此，针对上述情况，在项目督导的过程中，把握相同中的不同，在不同中寻找相同，使所有参与者能够共同享受学习，平等地获得知识，成为西湖区督导的一个特色。在西湖区老龄委的大力支持、杨崎主任的关心和指导下，所有学员首先在对督导项目的认识上达成高度一致，通过克服自身困难和环境阻碍，全身心投入到学习中，为达成学习目标打下坚实的基础。督导也在整个学习过程中，有意识地引导学员对比城乡养老服务，通过积极引导，协助学员之间建立彼此认识、合作交流的平台，促进西湖区城乡之间养老服务的人员交流，推动西湖区养老服务事业城乡一体化进程。

2．杭州市上城区

杭州市上城区充分认识到老年社会工作者专业化建设的重要性以及人才培养的迫切性，在项目落地之初，上城区老龄办就大力支持项目组的工作，从督导动员支持、学员报名筛选、协调督导场地，到培训会务安排等都给予了积极的协助，也使得项目组在上城区的督导工作能够顺利落地并执行。上城区的被督导学员大部分都来自为老服务机构，在以往养老院的日常服务中，满足老年人的生活照料需求往往是服务的主要部分，而督导过程中专业老年社会工作的知识视角，让学员们学会重新审视以往的服务，提升了为老专业服务理念，并通过实操增强了为老专业实务能力。总体而言，督导项目在上城区的实施、在提升上城区为老服务机构专业服务能力方面，有积极的作用。

3．杭州市江干区

杭州市江干区近年来的基层老年组织规范化建设成效明显，为老服务设施逐步完善，为老服务专业队伍建设也稳步发展。此次参与督导的12名社会工作者分别来自江干区下辖各个街道，其中助理社会工作师2名，中级社会工作师9名，岗位职责范围涉及民政、社会救助、老龄、助老助残等多个条线，平均从业年限6.75年。总体而言，该区社会工作者团队的专业基础相对较好，社会工作者个人参与积极性也很高。应学员需求，督导在此次江干区的督导课程体系中，融入了公益项目设计与志愿者管理的相关课程，通过项目化概念的输入，协助社会工作者为服务对象提供更系统持续的支持与服务。此外，在督导形式上，除了常规的团体督导和个体督导，增加了同辈督导，鼓励社会工作者在日常服务中遇到问题时多与同伴共同探讨，寻找解决方案，增强相互间支持，从最终的服务成效来看，江干区学员间支持关系建立得较为稳固，有助于区域间社会工作者支持系统优势功能的发挥。

4．湖州市安吉县

湖州市安吉县近年来十分重视发挥社会组织在为老服务中的作用，强调为老服务与互联网进行互动，将专业的为老服务，通过互联网方式，更加高效地传递到特殊困难老人手中。本次项目，安吉县老龄办没有招募社区负责人参与督导，而是强调将特殊困难老人社会工作示范项目督导放在专业为老服务社会组织中，从而提升为老服务社会组织服务的专业性。本次筛选出的社会组织工作是智慧养老上门服务，服务的重点在于个案工作以及个案管理。因此在项目进行中，督导重点在于进行个案工作示范性服务的培训，同时进行小组工作和社区工作基本知识和技能的讲解，帮助学员们拓展专业知识领域，为未来全方位服务打好基础。

5．台州市黄岩区

台州市黄岩区把义工发展作为社会治理的特色。黄岩区本地有两支数量超过千人的义工队，分别是黄岩义工队和慈善义工队。这两支义工队作为社会治理的第三方，为黄岩区提供了形式各异的为老志愿服务。而2017年是黄岩区作为首轮“友好城市创建”，第二次被选为本项目的落地市区。由于2016年浙江省之江社会工作发展服务中心在省厅老龄委的支持下，在黄岩区开展过特殊困难老人社会工作服务示范项目，且2016年实施的“社会工作者+义工”两工联动机制成效显著，因此今年的项目继续深挖“社会工作者+义工”联动模式，同时努力把社会工作者服务落地到社区和养老院，推进“社会工作者+义工+社区”的三方联动机制，为黄岩区的养老服务有机互动搭桥牵线，进行资源链接，为未来黄岩区开展相关为老服务提供有益的借鉴和示范。

6．温州市瓯海区

温州市瓯海地区对社区养老十分重视，瓯海区老龄办重视民间力量多方位参与老龄工作，扶持、培育了大量各有特色、各具功能的为老服务社会组织，其中包括空巢老人关爱协会、专业为老服务社会工作者机构、慈善义工队和民间为老纠纷调解社会组织等。这些社会组织与社区负责人紧密联系，推进“社会工作者+社区+社会组织”的为老服务“三社联动”新模式的探索和实践。在本次项目中，遴选出来的社会工作骨干人才也由社区负责人、社会组织负责人、义工和专业社会工作者组成。在项目督导过程中，学员们自发自觉进行资源链接、优势资源互补，在进行学习社会工作者专业知识和技能之余，也创建了瓯海区为老服务各方的互动协作平台。

7．嘉兴市南湖区

近年来，嘉兴市南湖区大力培育发展当地为老服务与为老服务社会组织，通过运营社区居家养老服务中心、社区与街道老年电大以满足老年群体日渐多样化的需求。在今年的督导服务中，嘉兴市南湖区参与督导的社会工作者既有来自社区的工作者，也有社会组织的专职社会工作者。因此，在督导与开展为老服务过程中，该区较为重视以及尝试探讨、交流社区与社会组织如何在为老服务中合作，以拓展更多为老服务内容。

8．绍兴市上虞区

在该项目的实施过程中，绍兴市上虞区老龄办高度重视并且给予了积极的协助，包括督导场地的安排、督导和培训通知落实、协调督导与培训的时间等；同时，老龄办专职副主任万水康参与了多次项目的督导与培训，给参与项目的社会工作者以及之江团队的执行人员提供了非常宝贵的建议，进一步提升了该区学员参与的积极性。虽然，上虞区参与督导的社会工作者在专业资质（助理社会工作师、社会工作师等相关资质）上相对欠缺，在为老服务的实施过程主要依靠社会工作者过去的服务经验，但其对为老服务都有极高的热情，学习意愿强烈，在后期个案、小组与社区实务的推进过程当中，能够逐步提升其服务的专业性与规范性，形成相互支持的互助关系。

9．丽水市

通过丽水市老龄委、民政局的大力发展，丽水市的为老服务社会工作专业人才建设这几年得到长足的进步。一方面体现在队伍数量的增加，另一方面体现在服务机构的增加。但是我们也应该看到，目前这支服务队伍的专业素养和专业能力尚处于起步阶段，还不能完全满足广大老年群体的服务需求。因此，今年丽水市督导项目的开展特色就是帮助参与者获得基础的知识与能力，引导参与者走向正规化、专业化的为老服务道路。丽水市参与本次督导的学员多数是志愿者身份，并不具备和掌握专业为老服务的知识和技能，通过督导过程，充分激发他们愿意学习、积极参与的热情与活力，使其在熟悉、掌握基本技能后，能够实际运用，经过案例的操作，将所学知识转化为专业技能，切实发挥督导效用，真正帮助到特殊困难老年群体。