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第四节 牙体充填器械
常用的手持牙体充填器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。接部常呈一定的角度弯曲,以便在口腔中灵活使用。弯曲的方向常有右弯(R)左弯(F)。
手持器械的类型常在手柄中部用3联或4联数字表示:第一位数字是刃幅的毫米数×10,第二位数是刃长的毫米数,第三位数是刃部的方向与手柄长轴所呈的角度(百分度)。4联数字则是在第一、二位数字间加入表示刃端的方向与柄轴所呈的百分度。
1. 挖匙
挖匙由柄和两个工作端组成。工作端为匙形,周边刃缘锐利。有大、中、小型号。用于刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物;切断牙髓。注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。边缘变钝时,可用油石打磨外缘,小石尖由匙内向外缘打磨。
2. 充填器
充填器供补牙或根管处理时充填粘固粉、银汞合金、药物或牙胶尖用。
(1) 水门汀充填器:两工作端,一端为光滑面充填器,用于充填糊膏状材料。另一端为扁平状钝刀型充填器,用于采取糊剂状充填材料,并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。
(2) 远中充填器:结构类似水门汀充填器,但扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交,专用于牙齿远中面窝洞的充填。
(3) 银汞充填器:工作端为圆柱状,端面为光滑面或条纹网格,用于充填银汞合金。工作端有大、中、小型号之分(图6-11)。
图6-11 汞合金充填器
3. 银汞雕刻器
工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。用于雕刻银汞充填体外形。注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。
4. 银汞光滑器
工作端为多种形态,常为圆形或梨形,表面光滑。用于充填后的银汞合金充填体的修整,光滑表面,令充填体边缘与洞壁密合。
5. 调和刀与调和板
调刀有不锈钢的和塑料的两种,塑料调刀用于调配牙色材料;调和板有玻璃板和一次性纸板,用于调配各种材料。注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。
6. 根管冲洗器
在注射针头的基础上改制而成。将针头尖端磨钝即可用;或将针头尖端封闭,在其旁侧开若干小孔,使冲洗液自这些小孔喷出而不向根尖孔注射,冲洗效果较好,并可减少术后不适。
7. 银汞输送器
由推压手柄、一定角度弯曲的输送套筒和弹簧栓头组成。将调制好的银汞合金分份放在输送套筒口内,通过推压手柄压缩弹簧栓头,将银汞合金推出,输送到牙齿所需充填的窝洞中。
8. 其他
扁平刻形器,成形片及成形片夹,楔子,Briault探针,消毒棉卷,消毒棉球,用于夹持X线片的血管钳,金属尺(2号),还有纸捻等。
手持器械的保养:每次用完后,洗净擦干并消毒;应每两周上清机油一次,保持器械的润滑,不生锈。