乙型肝炎病毒的传染途径很多，其中与口腔诊疗有关的主要有血液、唾液、龈沟液。传染媒介有以下几个方面：

由于历史和习惯的原因，还有很多传统型口腔诊所的口腔医师在口腔诊疗时一般不戴手套，直接用手在病人口腔中操作。如果病人的血液内含有乙型肝炎病毒，而且口腔医师的手指有伤口，或者在操作中被针、刀剪等锐利器械损伤，即可能被肝炎病毒感染。相反，带有乙型肝炎病毒的口腔医师，手指外伤出血流入病人口中，也可使病人受到感染。HBsAg者的血液具有高度传染性，全血量仅需4×10 ^-5ml就足以使人感染，10 ^-7ml血清接种可造成亚临床型感染。

由于职业特点，口腔医护人员在特定的环境中工作，手直接接触病人的唾液、血液和治疗器械，因此肝炎的传染率较高。军事医学科学院刘育京（1990）报道，乙型肝炎病人的唾液内HBsAg阳性率可高达50.0%，而口腔诊室内物体表面检出 HBsAg 的阳性率可高达6.3%～22.2%。由此可见，在口腔诊所预防交叉感染中，病毒性肝炎的防治应予足够的重视。

广州军区联勤部军事医学研究所曾年华等（1991年）对123例受试者采集血清标本，结果HBsAg阳性者23例（18.7%），此23例的手采样，HBsAg阳性者3例；而对血清HBsAg阴性的100例采集手标本，阳性者10例（10.0%）。第四军医大学口腔医学院王瑞萍等（1997年）随机抽查20名口腔医护人员治疗操作后手部带菌情况，结果标本培养出金黄色葡萄球菌占15.0%，表皮葡萄球菌占15.0%。而口腔病人的大多数诊疗操作需要医护人员的手与病人口腔直接接触，这就使手成为肝炎病毒传播的重要途径。

未经消毒处理的和消毒处理不彻底的印模托盘、石膏模型、义齿、牙片、注射器、注射针、拔牙器械、充填器械、牙周外科器械、洁牙器械等，受到乙型肝炎病毒携带者的血液、唾液、带有病毒的气雾、牙结石粉尘、咳嗽飞沫的污染，都可成为乙型病毒性肝炎在口腔诊所中的传染媒介。特别是会引起病人之间的交叉感染。

高速手机是常用的口腔医疗器械，和低速手机相比，噪声小，病人痛苦轻。但高速手机的金属结构一层套一层，不耐锈；车针短小，前端为多层次锯齿状，而且易藏污纳垢不易清洗。因此，其消毒问题仍是目前尚未完全解决的问题。第一军医大学南方医院朱天岭等在未经消毒的手机表面检测出铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和HBV，HBsAg阳性率为44.0%。唐宝璋等将工作了4小时的50件手机进行检测，其HBsAg阳性率为44.0%。此外，高速手机产生的大量气溶胶粒子也增加了肝炎病毒扩散的机会。

胡敬熹等从106份牙科血污染棉球样本中，检出HBsAg阳性标本62份，从106份牙科器械样本中，检出HBsAg阳性标本54份。加之高速电钻造成的气溶胶粒子污染，因此，牙科诊室的空气中必然会有大量的HBV存在。第四军医大学口腔医学院王瑞萍等检测诊室内输氧湿化装置和雾化吸入装置，发现有大量细菌生长，输氧湿化装置以螺旋口处细菌最多，其次为输氧橡皮导管；雾化吸入装置往往忽视了辅助配件贮水槽的消毒，该处细菌检出的阳性率达57.0%，可以推测，其HBsAg的阳性率也不会低。

此外，治疗中疏忽大意，不严格执行消毒隔离制度也是引起交叉感染的一个原因。