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第一节 与病人沟通的特殊性
口腔医师与病人关系的特殊性是由口腔医疗的特点决定的,概括起来有以下几个方面。
1. 口腔医师的特殊性
20世纪以来,随着口腔医学科学的发展,口腔诊疗器械和修复材料的不断出现,口腔医疗服务具有良好的效果,使得口腔医务人员成为一种很有声望的职业。口腔医师掌握并运用的科学技术手段关系到人的口腔健康和生活质量。对于任何一个人,口腔医疗服务是不可缺少的,随着现代生活质量的不断提高,人们对口腔健康的需求大大提高,使口腔医师职业更受到尊重。而口腔医学技术本身又极复杂,既需要生物学和医学科学知识,又需要理工科科学技术,这些是由口腔医学的性质决定的。口腔医学院校培养学生的时间比其他理工院校要长,也说明了口腔医学技术的复杂性和重要性。口腔医疗服务独立性很强,依赖治疗设备,常为单人操作,口腔医师在医疗过程中主导作用十分明显。
口腔医师是以自己的口腔医疗技术为病人服务的,在服务过程中自然需要沟通,而沟通的主导权掌握在口腔医师手上,在沟通中对病人要给予更多的关心与保护。造成口腔医疗效果不佳和引起纠纷的原因之一是口腔医师与病人之间缺乏有效的沟通。从口腔医师方面来说,有些对病人讲的话可能已不知讲了多少遍,不过对一个新病人和他的家属,却可能是完全不了解的,需要耐心地从头讲起,直到他们明白为止。一位口腔医师追求价值的体现很大程度上是由做出漂亮的“作品”来决定的,所以沟通再好也只能说明只是成功了一半,另一半还是要由技术实力来决定的。
与病人维持良好的关系,必须由口腔医生开始做起。如果你与别人相处时会感到羞怯,应进修人际关系基本课程,或者成为人际关系学会的活跃会员,还应积极参与社区公益活动。当然,还可以参加所属卫生工作者协会的活动,等等。
2. 口腔病人的特殊性
龋病、牙周疾病、牙 畸形、牙列缺损等口腔疾病是人类的多发病、常见病,其择医行为的主要特点是需要长期的治疗和定期的保健。有一定的口腔医学知识,对口腔医疗技术和口腔医疗质量要求较高的病人,如一些慢性牙周病,择期修复的病人等,其主要特点是小心、谨慎,了解口腔医师技术水平与口腔医疗服务质量,有初步印象后再与其他口腔诊所的治疗方法、费用进行比较,权衡后再就医,病人存在的顾虑内容丰富、具体,观念也更执著。病人一般有两个心理,怕痛和怕过度治疗,多花费。
例如有一位女性患者,一坐在牙椅上就说:“医生,我看见牙钻就发抖!”,你怎么办?如果还有一位女性患者10年没看牙医了,她对你说:“我以前拔牙,打针时晕过去了。”现在她又要拔牙了,你该如何解除她的顾虑呢?临床上每天都会碰到这样的患者,他(她)们的不安和焦虑显而易见。这时你应该脱下手套,摘掉口罩,耐心地倾听他们的陈诉,理解他们的忧虑,和患者进行有效的沟通,使他们意识到配合治疗是件很容易的事。
经常碰到病人向我们提出这样具有挑战性的问题:“你们小诊所的收费怎么比大医院都贵?”“为什么我的牙没治疗前不痛,治疗后反而痛了呢?”“你说拍片子时辐射量是安全的,为什么你却跑得远远地?”当我们面对这些问题时,回答的内容和方式很可能会影响到医患沟通是否能成功地进行下去。
口腔医师给病人看病可不是修理钟表或其他机器,在可能的情况下,口腔医师应该把自己正在做什么和将要做什么随时告诉病人,因为病人既看不见口腔医师在做什么,又张着嘴没法问话,病人和家属常对口腔医师怀有戒备心理,希望口腔医师能特别理解病人的苦衷。
还有很重要的一点,病人来就医的时候,大部分都是带着痛苦来的。人身体不舒服的时候,心情难免急躁。这时我们要站在病人的角度考虑问题,痛病人之所痛,谅病人之所难,以静制噪,以稳制躁。让病人感觉到我们的爱心,这样诊疗和遵医行为也会更加顺畅。