在流行病学的研究中，大多数学者仍然使用Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准。该标准将骨关节炎分为五级：0级为正常；Ⅰ级为关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；Ⅱ级有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；Ⅲ级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小；Ⅳ：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。

这一标准属于放射学评价，而且是对骨赘的作用强调的较多，此标准仍存在较大的争议。

美国风湿病学院于1986年提出膝OA的诊断标准，包括临床的X线的诊断。

临床标准：①1个月里大多数日子膝痛；②关节活动响声；③晨僵≤30分钟；④年龄≥40岁；⑤膝关节骨性肿胀伴弹响；⑥膝关节骨性肿胀不伴有弹响；最少存在①、②、③、④，或①，②，③，⑤，或①，⑥即可诊断OA。

临床加X线标准：①1个月里大多数日子膝痛；②X线关节边缘有骨赘形成；③OA性滑液（透明、黏性、WBC < 2000/ml）；④不能查滑液，年龄≥40岁；⑤晨僵≤30分钟；⑥关节活动时弹响声；最少存在①，②，或①，③，⑤，⑥，或①，④，⑤，⑥，即可诊断OA。

临床标准：①1个月里大多数日子髋关节疼痛；②髋关节内旋≤15°；③髋关节外旋≤15°；④ESR≤45mm/h；⑤ESR未查，髋屈曲≤15°；⑥晨僵≤60分钟；⑦年龄≥50岁。最少存在①，②，④，或①，②，⑤，或①，③，⑥，⑦，即可诊断OA。

临床和X线标准：①1个月来大多数日子髋关节痛；②ESR≤20mm/h；③X线股骨头或髋臼骨赘；④X线髋关节间隙狭窄。最少存在①，②，③，或①，②，④，或①，③，④可诊断髋关节OA。

①1个月里大多数日子疼痛或僵硬；②10个指间关节中硬性组织肿大≥2个；③掌指关节肿胀≤2个；④1个以上远端指间关节骨性肿大；⑤10个关节1个或多个以上畸形。最少存在①，②，③，④，或①，②，③，⑤，即可诊断OA。

为了便于观察药物治疗效果，或判断人工关节置换指征等，需要有一前瞻性严重程度指数。现只介绍Michel Lequesen推荐的膝关节OA严重性判断方法。见表1-1：