社区精神医学
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五、以“社区精神卫生服务和全科医学相互融合”为标志的时期

进入21世纪以来,社区精神医学发展的最新成果之一是“社区精神卫生服务和全科医学相互融合”。众所周知,全科医学是一个面向社区与家庭,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病;其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为基本单元、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式服务,并将个体与群体健康服务融为一体的临床学科。目前在世界各国,全科医学以家庭病床、社区门诊和社区卫生服务中心等诊治服务形式和机构为主。
欧美国家相关研究报道,精神障碍患者在发病初期时,约95%的患者第1次都在全科医生处就医;其次,约96%的精神障碍患者病后都在社区生活或工作;另一方面,部分躯体疾病患者会出现精神症状,同时精神障碍者常与其他躯体疾病共病;尤为重要的是,顺应生物-心理-社会医学模式发展和医疗卫生资源的合理布局和应用的要求,势必促进社区精神卫生服务和全科医学的互动和相互融合,高效率地为社区中的精神障碍患者、躯体疾病患者和亚健康人群等提供全方位的医疗卫生服务,使社区精神医学的发展更加完善,有利于促进精神障碍患者和躯体疾病患者在诊治康复方面获得真正的平等,有利于逐渐消除对精神障碍患者的歧视。