社区精神医学
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第二章 精神疾病的常见症状及综

精神障碍是以精神活动异常为主要表现的一大类障碍。在各种致病因素的作用下,大脑功能发生紊乱,精神活动出现不同程度的障碍。根据精神活动异常的特点,一般可以概括为:认知障碍、情感障碍和意志行为障碍。这些不同的障碍,分别具有各自特殊的、具体的临床表现,即称之为精神症状(signs and symptoms ofmental disorder)。研究探讨精神症状规律性的科学叫做精神障碍的症状学,亦称临床精神病理学。
目前,许多精神障碍至今病因未明,尚缺乏客观有效的、可用于诊断的生物学指标。临床诊断主要依据病史和精神症状。K.Jaspers于1963年提出现象精神病理学,他重视对异常精神现象的收集和检查,强调对临床精神症状的描述,必须根据可以观察到的精神障碍患者的行为以及患者的内心体验所表现出来的现象来判断精神状态是否正常,尽量避免主观推测。K.Jaspers最主要的功绩,是他指出了精神障碍的临床诊断基础是临床症状。现象精神病理学对现代精神病学的发展产生了巨大的、深远的影响。客观地描述、准确地判断精神症状,是精神科医生应具备的基本功之一。
需要提醒的是,不能仅依据某一个精神症状来判断某人是否有精神疾病。如错觉,在某些环境条件下,正常人也可以出现。应该根据症状的强度、持续时间、患者对症状的反应,特别是由一组特征性症状组成的综合征(syndrome)更具诊断价值。