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第2节 局部或全身？
经典的肿瘤起源理论认为肿瘤起源于局部。越来越多的证据显示，肿瘤起源于全身而非局部。我们推测：肿瘤起源于肿瘤起始细胞的随机漫游；在合适的微环境中，肿瘤起始细胞停滞并复制；肿瘤细胞刺激形成肿瘤微环境；转移只是肿瘤起始细胞在多个适宜微环境中的生长。
传统观念认为，局部组织器官的细胞在各种内外因素，如化学致癌物、放射线等作用下，遗传特性改变，细胞经历过度增生（hyperplasia）、不典型增生（dysplasia）、原位癌（in situ cancer），缓慢发展为侵袭性癌（invasive cancer）。经典的体细胞突变理论、上皮间质转化和肿瘤干细胞理论更强调肿瘤起源于局部。然而，越来越多的证据支持肿瘤起源于全身，而非局部。