第15章 辐射 放射线作业者的配食要求

辐射、放射线作业者的营养平衡

急性放射病是在短时间内大剂量的射线作用于人体而引起的全身性疾病。其特点是损伤范围广，伤情的严重程度与受照剂量的大小有密切关系，受照剂量越大，伤情越重。主要表现为造血功能障碍、出血、感染及代谢紊乱，故称造血型或骨髓型放射病。若照射剂量过大，超过10平方米/平方秒以上，除有造血功能严重障碍以外，最主要的损伤有发生在胃肠道的胃肠型放射病，或发生在中枢神经系统的脑型放射病。

营养素平衡：各营养素之间的适当配比，即供给平衡饮食，是发挥营养效用的关键，如蛋白质、脂肪和碳水化合物生热营养素在总热能摄入量的分配比不合适时，可能影响氮代谢。因此，既不能因为碳水化合物和脂肪对蛋白质利用有节约效能，就降低蛋白质的必需供给量，也不能在碳水化合物和脂肪热能供给不足的情况下，片面强调蛋白质营养而使体内蛋白质不能被充分利用。辐射损伤时，营养素平衡更为重要。动物试验表明，过低或过高供给蛋白质或脂肪都会使动物辐射损伤加重或恢复延迟，甚至死亡率升高。营养素比例以碳水化合物55%，蛋白质15%～20%，脂肪25%～30%，氮热比值以1 :0.63～0.84 × 10⁶焦耳（150～200千卡）为宜。除生热营养素间要保持适当比例外，各种维生素之间也要维持营养平衡。

维生素B₂和维生素PP 与热能代谢有密切关系，这几种维生素需要量常随总热能消耗量升高而增高。仅增加其中任何1种维生素，都不能得到预期的营养效果。矿物质营养平衡问题尤为重要，体内钾、钠、钙、镁等离子浓度须合适，否则不能维持水与电解质平衡，轻者损害健康、重者甚至危及生命。微量元素与其他营养素相互之间的关系也很重要，锌对许多营养素包括蛋白质与维生素的消化、吸收和代谢都有重要影响。辐射损伤时，矿物质包括微量元素在内，过量或不平衡，均会产生不良影响。

在配制饮食时要注意食物的量，不能超过病人的耐受量，否则易引起消化吸收不良。同时要注意饮食性质，以少渣及细软的高蛋白半流质饮食为宜，可给予牛奶、鸡泥、蒸蛋羹、氽小肉丸等，各种食物均应切碎煮烂，不用易产酸产气的、生冷的、油煎炸的及粗纤维多的食物，以减少对消化道刺激。烹调方法采用蒸、煮、氽、烩、炖、焖等。饮食呈糊状，极易消化吸收，且渗透压不高，对胃肠黏膜无刺激，可起到保护胃肠道的作用。在选择食物方面可选择具有抗氧化活性的，以及对辐射损伤有防治作用的食物，如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡萝卜、黄瓜、番茄、香蕉、苹果、酵母等。适量饮茶，有助于抗辐射。

放射线作业者如何饮食

在放射线作业者的饮食中，首先应供给充足的优质蛋白质，如乳类、蛋类、动物内脏和蹄筋、肉皮等。不饱和脂肪酸对放射线损伤有一定的防治作用，尤其是亚油酸、亚麻酸等，在防治放射病上效果更好，因此，放射线作业者应以植物油为主，还应常吃一些蜂蜜、果糖、葡萄糖。维生素B₁和维生素C在防治放射线损伤上有良好的作用，因此每日应保证这两种维生素的充足供给。另外，还应多吃一些新鲜蔬菜、水果、海带、紫菜、蘑菇等。