中　风

中风也称脑卒中、脑血管意外、脑中风，分为缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，以突然昏仆、半身不遂、语言謇涩或失语、口舌斜、偏身麻木为主要表现，并具有起病急、变化快（如风邪善行数变）的特点。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病。中医称为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。分为中经络：若风邪入中，经络痹阻，恶寒发热，苔薄脉浮，治宜祛风通络；若肝肾阴虚，风阳上扰，腰酸耳鸣，舌红脉细，治宜滋阴息风；若痰热腑实，风痰上扰，痰多便秘，苔腻脉滑，治宜通腑化痰。中脏腑：除见中经络的症状外，还有蒙思睡或昏愦无知等神志症状。西药阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响。而用中药熏蒸治疗收效较好，尤其对于后期康复治疗。

方法一

1.药物组成与方法　小黑药100克，豨莶草100克，八角枫50克，透骨草100克，草乌50克，川乌50克，掉毛草50克，川芎50克，伸筋草20克。将上药放入高压锅煎煮，用橡皮管将药气接入熏蒸箱内，让患者坐在熏蒸箱内，头部伸出到箱外，每次熏蒸20分钟左右，1次/天，10次为1疗程，1疗程结束休息4天，继续第2疗程治疗。

2.治疗效果　经治疗2～3疗程，基本治愈28例，显效36例，好转30例，总有效率100%。

3.典型病例　张某，男，56岁，1996年6月17日就诊，平素时有头晕，形体较胖，10天前突发左半身不遂，颅脑CT检查诊为右基底节区脑梗死，经治疗生命体征平稳，肢体功能无明显改善。症见：左半身不遂，拘挛疼痛，左上下肢肌力均为1级，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。在用抗栓酶治疗的同时给中草药熏蒸治疗2疗程，肢体功能逐日好转，左上下肢肌力达4+，生活可自理。

4.讨论　方中小黑药、豨莶草、八角枫活血祛瘀，祛风通络止痛，为治疗半身不遂的主药。透骨草、草乌、川乌祛风除湿，活血为臣辅之用。掉毛草、川芎舒筋通络，走窜止痛，以佐前药之功力。伸筋草舒筋活血，祛风活络，利关节而解拘挛，以利全方更好发挥作用。全方通过药汽熏蒸、皮肤吸收共奏发汗通气血，通经活血，解拘止挛，祛风湿止痛之效。药汽通达周身可很快松弛机体肌肉、神经，使之在舒适的环境中得到调节和休息，增强新陈代谢，以利肢体功能的恢复。

方法二

1.药物组成与方法　桂枝20克，当归30克，红花30克，乳香15克，没药15克，伸筋草30克，牛膝10克。上方每日1剂，水煎30分钟，共煎两次，取汁适量，加入10毫升普通白酒，一并倒入盆中，先用蒸气熏患肢，待水温下降至可耐受温度后洗患肢，每次20分钟，1天2次，30天为1疗程。

2.治疗效果　30例患者经30天治疗后，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率93.3%。

3.典型病例　林某，男，62岁，2010年10月10日因右侧肢体活动不遂2天入院。以上方每日2次。15天后右侧肢体水肿基本消退，活动明显改善。患者基本能自行行走，出院。嘱出院后继续给予推拿及中药加酒熏洗15天，右侧肢体水肿完全消退。2个月后，患者来院复诊，行走基本正常，追问未再出现患肢水肿。

4.讨论　方中桂枝温经通阳，化水利气。当归、红花、乳香、没药活血化瘀。伸筋草舒筋活络，消肿止痛。牛膝活血祛瘀，通经利水。酒为百药之先行，中药加酒熏洗治疗可使药物在热力和酒性的推动下更好地起到通达和疏导作用。

方法三

1.药物组成与方法　透骨草30克，伸筋草30克，桑枝15克，刘寄奴15克，赤芍10克，牡丹皮10克，地肤子10克，苦参10克，艾叶10克。上方加水2000毫升煎煮20分钟，滤取药液倒入盆中，将患肢放在盆边热汽熏蒸，待温度低后再洗患肢。每日2次，5日为1疗程。

2.治疗效果　21例中临床治愈19例，有效2例，无效0例，总有效率100%。19例临床治愈中，1疗程内治愈13例，2疗程内治愈6例；最短3天，最长10天，平均5.2天。

3.典型病例　王某，男，64岁，患者因右下肢水肿1年余收入院。患者因情绪激动突然昏倒，不省人事，口眼斜，右侧肢体半身不遂，住进某医院。当天头颅CT示：左侧基底节区出血。经治2个月，诸症好转，仅感右下肢水肿乏力。出院后在多家医院门诊诊治，先后予以大活络丹、中风回春丸、龙津胶囊等成药及汤药治疗，右下肢乏力症状消失，水肿未见好转。入院诊断：中风，脑出血（后遗症期）。入院后即予以透骨散熏洗治疗，每日2次，第3日患者右下肢水肿明显减轻，第5日水肿完全消退，经治而愈。随访半年，未见复发。

4.讨论　方中透骨草具有祛风除湿、舒筋活血止痛之功，现代药理研究表明，该药主要成分水杨酸甲酯具有解热消肿、镇痛抗风湿作用。伸筋草能活血消肿，主要成分石松碱有利尿消肿、促进尿酸排泄作用。刘寄奴、赤芍、牡丹皮均有活血祛瘀作用，其中刘寄奴气味芳香走窜，作为引经药，引导和帮助他药穿皮肤，入经络。地肤子、苦参清热利水消肿，配以艾叶温煦气血，透达经络。全方合用，药乘热力，透达患肢，共奏活血祛瘀、消肿通络之功。中药熏洗可加快药物吸收，促进局部血液循环，增强神经调节能力，故收效良好。