（四）掌握主要汤证，明确配伍意义，不拘何经，随证化裁

《伤寒论》方剂配伍严谨，法寓于方，方有主证，论中有桂枝证、柴胡证名称，这种以方名名证，是仲景的创举。由于许多方证是经过长期的实践验证，具有一定规范性，只要方与证合，就有显著的疗效。《伤寒论》共有方剂112张，而太阳病篇方剂74张，约占三分之二，也就是具有74个汤证，因此，掌握汤证，明确各方的配伍意义，又是学习太阳病篇的另一重点。柯韵伯说：“仲景之方，因证而设，非因经而设，见此证便用此方，是仲景活法。”事实也是如此，太阳病篇的多数方剂都与太阳病无关，即使治太阳表证的主方，也不局限于太阳病，如麻黄汤除用于太阳风寒表实证以外，对于风寒束肺，肺失宣降的气喘，风寒外伤经脉，营血郁滞的周身关节疼痛，虽然没有表证，用之都有疗效。桂枝汤的运用范围更广，凡属于营卫障碍或脾胃失调而致的病证，都可使用。或者认为使用经方最好不要加减，这是一种似是而非的说法，徐灵胎主张，“能识病情，与古方合者，则全用之。有别证则据古法加减之。如不尽合，则依古方之法，将古方所用之药而去取损益之，必使无一药之不对证，自然不悖于古人之法，而所投必有神效矣。”唐容川说得尤其明确，“仲景凡以某方为主者，皆有加减出入，世谓经方不可加减，皆读书未化之故，须知仲景亦常有加减之方，明明示人加减之法，要在会通其理，然后可议加减。”日医特别重视汤证，不拘病在何经，不管外感内伤，一以证为前提，随证投方，不断取得新的进展，对于扩大经方的运用，颇有借鉴意义。但他们使用经方比较机械，较少加减化裁，又是其不足之处。

就74方的主要作用，约可分为九类：

（1）解表类10方（麻黄汤、桂麻各半汤、桂二麻一汤、桂二越一汤、大青龙汤、葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加朴杏汤）。

（2）和解类6方（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙牡汤、柴胡桂姜汤）。

（3）清热类11方（栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、葛根芩连汤、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、白虎汤、白虎加人参汤、麻杏甘石汤）。

（4）泻心类7方（大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、小陷胸汤）。

（5）攻下类8方（调胃承气汤、桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、大陷胸汤、大陷胸丸、三物白散、十枣汤）。

（6）温阳祛寒类15方（桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤、桂枝去芍加蜀漆牡龙救逆汤、桂枝去芍汤、桂枝去芍加附汤、桂枝加附子汤、桂枝加桂汤、桂枝人参汤、干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤、桂枝附子汤、桂枝附子去桂加术汤、甘草附子汤、甘草干姜汤）。

（7）补益类5方（芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝新加汤、小建中汤、炙甘草汤）。

（8）利水化饮类9方（五苓散、桂枝去桂加苓术汤、茯苓甘草汤、苓桂甘枣汤、苓桂术甘汤、真武汤、小青龙汤、文蛤散、旋覆代赭汤）。

（9）其他类3方（瓜蒂散涌吐、石脂禹余粮汤固涩、朴姜夏草参汤消补兼施）。

以上分类并不完全确切，鉴于麻杏甘石汤与小青龙汤都是治喘名方，前者清宣肺闭，后者温肺化饮，不论有无表证都可使用，所以分别归入清热类与化饮类中。又温阳类也有补益作用，但温阳能够祛寒，不同于单纯补益，所以另列一类以资区别。瓜蒂散涌吐在上实邪，石脂禹余粮汤固脱涩肠，朴姜夏草参汤消补兼施，各有特点，但仅有一方，所以归为其他类。

总之，太阳病篇的内容非常丰富，涉及的问题非常广泛，确实是《伤寒论》中关键性的一篇，必须全面认识，深入理解，勿为成见所拘，才能抓住精神实质，为学习其他各篇打下基础，铺平道路。