医学之书
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公元前2400年 包皮环切术

菲利克斯·布里克(Felix Bryk,1882—1957)

戴维· L. 戈拉赫(David L. Gollaher,1949— )

在土耳其,一个小男孩正在接受包皮环切术(约1870 年)。

避孕套(1564年)、精子的发现(1678年)、逆转录酶与艾滋病(1970年)

“包皮环切术是外科史上最古老的谜团,”医学史专家戴维·L. 戈拉赫写道,“我们很容易理解,新石器时代的人们为什么要在洞穴石壁上画画,而要说清楚古人为什么要在自己或自己孩子的生殖器上切切割割,却要难得多。在一千年前,也就是远在医学和宗教分道扬镳、发展成不同的领域之前……人们切割阴茎包皮是为了留下具有象征意义的伤口;因此,切割包皮逐渐变成一种象征特殊力量的仪式。”

为男性实施包皮环切术的目的,是割除部分阴茎包皮。曾有多个理论讨论过这种手术的起源,有的理论认为切割包皮是出于卫生的考虑;有的认为是为了增强或削弱快感;还有的认为这么做是为了区分不同的人群。最早关于包皮环切术的描述,发现于埃及的一幅浮雕上,这幅浮雕大约完成于公元前2400年。上面的文字写道:“扶着他,别让他晕过去了。”根据《希伯来圣经》(Hebrew Bible)中的《耶利米书》(Book of Jeremiah,写成于公元前6世纪),以色列人及附近的一些人实施过包皮环切术。在《创世纪》(Book of Genesis, 《希伯来圣经》的第一卷)中,上帝告诉亚伯拉罕,要做一次包皮环切术,作为“你和我达成协议的标志”。1442年,天主教曾把包皮环切术视为不可饶恕的罪过。今天,全世界大约有1/3的男性都切除过包皮。尽管有证据表明,包皮环切术能够明显降低男性在阴茎—阴道性交过程中感染HIV的风险,但大部分主流医学机构都不建议为婴儿开展常规的包皮环切术。

瑞典人类学家菲利克斯·布里克曾在他的著作《男性与女性的包皮环切术》(Circumcision in Man and Woman,出版于1934年)中写道:“研究包皮环切术的人,要对所有文化领域都有深入的了解,因为这项研究会触及人类历史的根源,在这项古老的习俗中……政府、巫术、宗教、外科学、卫生学以及性文化的形成和起源都交织在了一起。”■