第1章 急性胃炎

一、四味香薷饮

（方源）《医方集解》

（组成）香薷10克，厚朴(姜汁炒）5克，扁豆(炒）5克，黄连(姜炒）3克。

（用法）水煎2次作二次冷服，一日服2剂。

（功效）解暑和脾。

（主治）一切感冒暑气，皮肤蒸热，头痛头重，自汗肢倦，或烦渴，或吐泻。

（按语）①本方证皮肤蒸热，头痛头重，肢倦脉数为辨证要点。

②本方可用治急性肠胃炎。

二、大黄甘草汤

（方源）《金匮要略》

（组成）大黄12克，甘草3克。

（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。

（功效）清热，通降止呕。

（主治）呕吐。证见食已即吐，吐势急迫，吐物酸馊，大便干硬不通，苔黄，脉滑实。

（按语）①本方证以食已即吐，脉滑实为辨证要点。②本方证为胃热所致，因此病人每见大便干硬或口气臭，喜凉饮等见症。③本方可用治急性胃炎。

三、枳实导滞丸

（方源）《内外伤辨惑论》

(组成）大黄30克，枳实15克，黄芩10克，黄连10克，神曲15克，白术10克，茯苓10克，泽泻6克。

（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次，温水送下。或以上药各1／3量，水煎2次作2次服。一日服2剂。

（功效）消积导滞，清利湿热。

（主治）积滞内阻，生湿蕴热。证见胸脘痞闷，下痢后重，或泄泻腹痛，或大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻脉沉实。

（按语）①本方证以下痢后重，胸脘痞闷，苔黄腻，脉沉实为辨证要点，②本方由三黄泻心汤(重用大黄）合积术汤再加味而成。清胃热、导滞、利水湿，以疏导胃肠积滞。③本方可用治急性肠胃炎、细菌性痢疾。

四、甘草泻心汤

（方源）《伤寒论》

（组成）炙甘草12克，黄芩9克，干姜9克，法半夏12克，大枣4克，黄连3克，人参9克。

（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。

（功效）降逆和胃，开结消痞。

（主治）心下痞(脾胃不和）。证见干呕，心下痞硬而满，心烦不得安，下利目数十行，完谷不化，腹中雷鸣，舌质淡，苔共同，脉弦数重按乏力。

（按语）①本方证以下痞硬而满，干呕，腹中雷鸣，下利甚，心烦，脉数而虚为辨证要点。②本方证乃脾气虚寒，病及心气虚，而胃肠蕴热而致。③本方可用治急性肠胃炎。

五、黄连消痞丸

（方源）《兰室秘藏》

（组成）泽泻6克，姜黄6克，干姜6克，炙甘草9克，茯苓9克，白术9克，陈皮15克，猪苓15克，枳实21克，半夏27克，黄连30克，黄芩60克。

（用法）作小丸，一次服10克，一日服3次；或以上药各1／6量水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）清热利湿，行气消痞。

（主治）湿热中阻，气机壅滞。证见心下痞满，烦热喘促不安。

（按语）①本方证以心下痞满，烦热喘促，苔黄腻，脉数为辨证要点。②本方证可用治急性胃炎，急性肠炎，胃、十二指肠球部溃疡，急性胆囊炎，胆石症，急性传染性黄疸型肝炎。

六、附子泻心汤

（方源）《伤寒论》

（组成）大黄9克，黄连5克，黄芩5克，附子5克。

（用法）水煎附子取汁半碗，用开水半碗乘开时浸渍三黄，和汁服。或以水煎2次作2次服，一日服2剂。

（功效）泄热消痞，扶阳固表。

（主治）表证阳虚，邪热内陷，结于心下之痞症。证见心下疼痛，痞满，心烦，小便黄赤，大便不爽，背恶寒，汗自出，苔黄，脉数而无力。

（按语）①本方证以心下痞满，心烦，背恶寒，汗自出为辨证要点。②本方可用治急性肠胃炎。

七、黄芩汤

（方源）《伤寒论》

（组成）黄芩9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚。

（用法）水煎服。水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）清热止利，利中止痛。

（主治）里热泄泻。证见身热不恶寒，泄泻，腹痛，口苦，舌质红，苔薄黄，脉细数。

（按语）①本方证以发热，泄泻，舌质红苔黄，脉数为辨证要点。②本方亦治痢疾，但剂量宜大。原书治“下利’’似指泄泻，因原语文后半段与“若呕者”一起谈，似为今之急性肠胃炎。③本方亦治急性肠胃炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。

八、芩柏合剂

（方源）《南京中医学院学报》

（组成）黄芩1000克，黄柏1000克，葛根1000克，槟榔1000克，木香600克，白头翁1500克，秦皮300克，马齿苋3000克。

（用法）水煎浓缩，再加防腐剂备用。成人一次服100毫升，一日服3次。

（功效）清热解毒，燥湿止泻。

（主治）腹泻(急性肠胃炎）。证见腹泻，便日数次或数十次，多呈水样便，腹痛，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦数。

（按语）本方证以腹泻，腹痛，恶心，苔黄腻，脉弦数为辨证要点。

九、槟榔散

（方源）《备急千金要方》

（组成）人参9克，白术9克，茯苓12克，陈皮3克，麦芽12克，神曲9克，吴茱萸3克，厚朴6克，槟榔9克。

（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。

（功效）行气化滞，健脾补气。

（主治）脾胃虚寒之痞满。证见食少劳倦，噫满，忧虚不安，舌质淡边有齿印，苔白，脉缓弱。

（按语）①本方证以食少痞满，舌质淡，脉弱为辨证要点。②本方药物为异功散去甘草，加槟榔、吴茱萸、厚朴、神曲、麦芽。③本方可用治胃肠神经官能症，急慢性胃炎。

十、烧脾散

（方源）《剂生方》

（组成）干姜6克，厚朴6克，草果仁3克(后下），砂仁3克(后下），神曲9克，麦芽9克，橘红6克，良姜6克，炙甘草6克。、

（用法）为细末，一次服9克，每日服3次，用热盐汤点服；水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）温中消滞，行气散满。

（主治）食生冷果菜，停积中焦。证见脘腹胀满冷痛。

（按语）①本方证以脘腹胀满冷痛，苔白腻为辨证要点。②本方可用治消化不良，急性胃肠炎。

十一、三黄枳术丸

（方源《兰室秘藏》

（组成）黄芩60克，黄连30克，大黄30克，神曲30克，橘皮30克，白术30克，枳实15克。

（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次；或上药1／10量水煎服，水煎2次作二次饮，每日服2剂。

（功效）消食化积，清热燥湿。

（主治）伤食肉积，蕴湿生热。证见泄泻腹痛或便秘，苔黄腻，脉沉实。

（按语）①本方证以泄泻腹痛，苔黄腻，脉实为辨证要点。②本方药物乃三黄泻心汤合枳术汤，枳壳20克，白术6克加神曲、橘皮。③本方可用消化不良，急性胃肠炎。

十二、橘半枳术丸

（方源）《医学入门》

（组成）橘皮、枳实、半夏各30克，白术60克。

（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次，或以上药1／5量水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）健脾消食，燥湿和胃。

（主治）脾虚停食。证见饮食不消，湿滞脘闷。

（按语）①本方证以饮食不消，脘闷，苔腻为辨证要点。②本方用治消化不良，急性胃肠炎。

十三、香砂枳术丸

（方源）《景岳全书》

（组成）砂仁、木香各15克，枳实30克，白术60克。

（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次；或以上药各1／5量水煎2次作2次服，一日可服2剂。

（功效）健脾消痞，理气开胃。

（主治）脾虚食少，或宿食不消，胸脘痞闷。

（按语）①本方证以食少，胸脘痞闷疼痛，若腻为辨证要点。②本方可用治消化不良，胃神经官功能症，急性肠胃炎。

十四、三黄枳术丸

（方源）《兰室秘藏》

（组成）黄芩60克，黄连、大黄、神曲、橘皮、白术各30克，枳实15克。

（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次；或以上药1／10量水煎2次作2次服，一日服2剂。

（功效）消食化积，清热燥湿。

（主治）伤食肉积，蕴湿生热。证见泄泻腹痛或便秘，苔黄腻，脉沉实。

（按语）①本方证以泄泻腹痛，苔黄腻，脉实为辨证要点。②本方药物乃三黄泻心汤合枳术汤(枳壳20克，白术6克，加神曲、橘皮）。③本方可用治消化不良，急性胃肠炎。

十五、曲蘖丸

（方源）《张氏医通》

（组成）神曲、麦蘖各30克，黄连15克，生姜30克。

（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次，或以上药各1／5量水煎2次作2次服，一日服2剂。

（功效）消食和胃，化滞除胀。

（主治）酒积成癖。证见腹胁满痛，便后积沫。

（按语）①本方证以腹胁满痛，便后积沫，苔腻为辨证要点。②本方可用治消化不良，急慢性胃肠炎。

十六、谷神丸

（方源）《世医得效方》

（组成）人参、缩砂仁、香附、三棱、莪术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、枳壳各3克。

（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次；或以水煎2次作2次服，一口服2剂。

（功效）行气破积，消食和中。

（主治）中虚食积，气机郁滞。证见胸脘痞满，胁腹胀痛，不思饮食，嗳腐吞酸，大便溏薄，神疲乏力，苔白腻，脉细滑。

（按语）①本方证以胸脘痞满，纳差，神疲乏力，苔白腻为辨证要点。②本方可用治消化不良，急慢性肠胃炎。

十七、大和中饮

（方源）《景岳全书》

（组成）枳实5克，陈皮、山楂、麦芽各6克，厚朴、泽泻各5克，砂仁2克。

（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。

（功效）行气消积，导滞。

（主治）饮食留滞积聚。证见嗳腐吞酸，脘腹痞满，苔腻，脉弦滑。

（按语）①本方证以嗳腐吞酸，脘腹痞满，苔腻为辩证要点。②本方可用治消化不良，急慢性胃肠炎。

十八、三棱丸

（方源《婴童百问》

（组成）三棱、木香、神曲、陈皮、半夏各30克，丁香、官桂各15克，生姜30克。

（用法）制小丸，一次服5克，一日服3次，或以上药各1／10量，木煎二次作2次服，一日服2剂。

（功效）消食化滞，和胃降逆。

（主治）小儿停积。证见脘腹胀满，恶心呕吐，嗳气厌食者。

（按语）①本方证以脘腹胀满，嗳气厌食为辨证要点。②本方可用治小儿消化不良，急性胃炎，急性肠炎。

十九、六和汤

（方源）《医方考》

（组成）藿香12克，法半夏12克，杏仁12克，人参12克，白术12克，扁豆12克，赤茯苓12克，砂仁5克，厚朴5克，木瓜9克，甘草3克。

（用法）水煎服。水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）健脾化湿，升清降浊。

（主治）夏月饮食失调，湿伤脾胃。证见霍乱吐泻，胸膈痞满，苔白滑。

（按语）①本方证以突作呕吐下利，胸膈痞满，苔白滑，脉濡为辨证要点。②本方可用治急性胃肠炎，食物中毒。

二十、三仁汤

（方源）《温病条辨》

（组成）杏仁15克，正滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生苡仁12克，半夏15克。

（用法）水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）清利湿热，宜畅气机。

（主治）湿温初起。证见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌苔白，不口渴，脉弦细而濡。

（按语）①本方证以胸闷，不饥身重，小便短少，脉弦细而濡为辨证要点。②本方用治肠伤寒，急性胃肠炎、肾盂肾炎，波伏热。

二十一、黄芩滑石汤

（方源）《温病条辨》

（组成）黄芩9克，滑石9克，茯苓皮9克，大腹皮6克，白蔻仁3克，通草3克，猪苓9克。

（用法）水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。

（功效）清热利湿。

（主治）湿温。证见发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。

（按语）①本方证以发热身痛，汗出热解继而复热，渴不多饮，或不渴，苔黄滑，脉缓为辨证要点。②本方可用治急性肾盂肾炎，肠伤寒，急性胃肠炎。

二十二、藿朴夏苓汤

（方源）《感证辑要》

（组成）藿香12克，真川朴6克，姜半夏9克，赤茯苓18克，光杏仁18克，生薏仁24克，白蔻仁4克，猪苓9克，淡香豉18克，泽泻9克。

（用法）水煎2次作2次服，1日服2剂。

（功效）清利湿热，芳香宣化。

（主治）湿温病。证见恶寒，神倦嗜睡，头目胀痛，昏重如裹，身痛不能屈伸，身重不能转侧，肢节肌肉痛烦，腿足疫痛，胸膈痞满，渴不引饮，或口不渴，午后潮热，小便短涩黄赤，大便溏而不爽，甚或水泻，舌苔白腻，或白滑而厚，脉濡缓。

（按语）①本方证以肢体倦怠，头目胀痛，昏重如裹，胸闷，小便短涩，口腻，苔白滑，脉濡缓为辨证要点。②本方可用治肠伤寒，急性胃肠炎。