22　肌筋膜疼痛、肌痛、筋膜痛的症状有什么不同？

肌与筋膜疼痛常常互为因果，同时存在。急性单纯性肌筋膜紧张或痉挛性疼痛，患者会自感发紧，范围可以很大，界限、方向也可能不清楚，只能说出大概一片，但别人在按压或触摸时局部仍是柔软的，甚至没有压痛；而肌的紧张或痉挛则可以见到明显的硬块，一定有压痛，范围界限相对清楚，与肌的走行、方向和范围一致，同时关节的活动也受到影响。“腿抽筋”或“落枕”都是有肌紧张参与的典型例子。慢性的筋膜疼痛，因为挛缩或结节形成会牵扯到相应的肌肉，成为肌筋膜疼痛综合征；挛缩压迫神经血管，会出现麻木、发凉等神经血管性表现。当病变到一定程度，可以影响到所连接的关节，则疼痛表现比较复杂，在肌肉筋膜疼痛的后果问题中有描述。