第五节　便携式急救包的研制与应用

一、概述

灾害事故现场需要迅速抢救生命，包括止血、包扎、固定、止痛、人工呼吸、抗休克、抗中毒、给予基本生命支持等，急需便携式急救包。我们研制了空降兵便携式航天员急救包，它完全适合各种灾害事故现场的急救。

二、空降兵便携式航天员急救包的任务要求

1．对急救包的要求

适合空降兵携带的急救包，要求重量轻、体积小、坚固、耐摔打、便于携带、适合空降跳伞用。

2．救治范围的要求

对航天员出现的各种意外伤害，能够满足空降兵的救治范围需要。空降兵救治范围是：对受伤的航天员实施急救，迅速抢救生命。具体如下。

①应用加压包扎法止血；如加压包扎仍无效时，可用止血带，应注明时间，并加标记。

②对呼吸、心跳骤停的伤员，应当立即清理上呼吸道，同时做体外心脏按压，人工呼吸。对上呼吸道阻塞的伤员做环甲膜切开或行气管造口术。

③包扎伤口，对肠脱出、脑膨出行保护性包扎，对开放性气胸做封闭包扎。

④对长骨、大关节伤，肢体挤压伤和大块软组织伤，用夹板固定。

⑤对有舌后坠的昏迷伤员，应取侧卧位，放置口咽腔通气管，防止窒息，保持呼吸道通畅。

⑥对张力性气胸，在锁骨中线第二、三肋间用带有单向引流管的粗针头，穿刺排气。

⑦注射止痛药、补液、保温等方法防治休克；注射抗菌药物，防治感染。

⑧对面积较大的烧伤，用清洁的布单创面。

⑨对中毒人员，及时注射相应的解毒药，对染毒的伤口洗消、包扎。

⑩对航天员可能出现的以下急症进行药物治疗：高热、剧痛、抽搐、癫痫、心跳骤停、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、昏迷、高血压急症、心律失常、心绞痛、出血、脑水肿、哮喘、抗感染等。

三、急救包技术指标

空降兵航天急救包由两个相同的分包组成，分包左、右各一个，使用中一个左肩右斜，一个右肩左斜。两侧重量大致相当。采用防水拉链和防水迷彩布制作，外形呈长方体，正面有红十字标志。尺寸33mm×22mm×12mm；重4kg，内部有多个分袋；径向撕破强力达60N，纬向撕破强力达50N；内装急救器材和药品。药品用药盒固定，有标签。背带质量承受能力可靠，接口牢固，拉链搭扣等采用金属制作。漂浮30min内，内部无明显渗漏水。

四、药材的选配

根据航天员可能出现的各种意外伤害，特别是载人航天可能出现的特殊疾病种类，及空降兵的救治范围需要，选择下列器材和药品。

1．急救器材

一次性口罩及帽子各2个、手套2副，急救手电、听诊器、电子血压计、体温计、多功能剪刀各1个，高弹力绷带5卷、脱脂棉球1包、液体石蜡棉片1包、胶布1个。一次性注射器5个、一次性输液器2个，卡式止血带、引流管、胃管、导尿管、引流袋、口咽通气管、气管套管各1个，CPR面罩、组合骨折夹板、急救保温毯、四合一颈托各1个，敷料镊、布巾钳、止血钳、穿刺针各2把，紧急抽吸器、呼吸道插管组合、抗休克裤、硅胶呼吸囊、手动便携式负压吸引器（小型）各1个，速热袋、速冷袋各2个，（气管切开、清创、胸腔闭式引流、小手术止血、静脉切开）五合一手术包一套，氧立得一套，气管套管各2套等。

2．急救药品

1mg肾上腺素5支、1mg阿托品5支、10mg山莨菪碱5支、2%5mL利多卡因5支、100mL 5%碳酸氢钠1袋、5mg地塞米松5支、50mg吗啡2支、50mg哌替啶2支、10mg地西泮2支、0.375mg尼可刹米（可拉明）2支、20mg多巴胺5支、1000U巴曲酶2支、5U垂体后叶素2支、250mg氨茶碱2支、2mL阿尼利定2支、柴胡注射液2支、0.4mg毛花苷C 2支、500mg甲泼尼龙2支、20mL 50%葡萄糖5支、70mg普罗帕酮2支、5mg硝酸甘油2支、5mg维拉帕米2支、0.1g苯巴比妥钠2支、200mg氯胺酮2支、8万U庆大霉素2支、20mg呋塞米5支、0.4mg纳洛酮3支、克脑迷2支、100mg维生素B66支、1mg异丙肾上腺素3支、40mg奥美拉唑2支、0.1g氨甲苯酸2支、20mg多巴酚丁胺10支、10mL 10%氯化钾5支、10mL葡萄糖酸钙5支、10mL 1%普鲁卡因5支、250mL 20%甘露醇注射液2袋、500mL 0.9%氯化钠注射液2袋、500mL琥珀酰明胶注射液（血定安）1袋、500mL乳酸林格液1袋、250mL碘伏（外用）、一次性酒精棉片（外用）1包、150mg胺碘酮针剂2支、头孢曲松钠（罗氏芬）2支、亚甲蓝3支、1g维生素C注射液3支、3mg洛贝林2支、云南白药1瓶、氯霉素眼药水1支，二巯基丁二酸钠、依地酸二钴钠、硫代硫酸钠、谷胱甘肽、二巯丙醇、依地酸钙钠、二巯基丙磺酸钠各2支。

五、与其他急救包（箱）的主要区别

（1）使用对象　直升机空降军医。

（2）任务对象　载人航天非正常返回的航天员。

（3）制包要求　空降兵的救护特点是需要跳伞，降落伞又分为主伞和副伞，分别安装在背部和腹部。因此，急救包只能斜挎。又因为体积不能太大，因此以两个包为宜。为抗震、抗摔打，制包材料要好，背带固定牢靠。内部药材更应该固定确实。

（4）药材配备　由于体积和重量的限制，药品的配备以适应救治范围需要，简化急救药品的品种和数量。药品数量以救治1～2人为限。特别是配备了与载人航天有关的特殊意外伤害的药品，如抗推进剂中毒药、抗太空辐射药等。

（5）急救器械　为适应载人航天任务的需要，配备了目前市场上较为先进的品种。

六、应用情况

由笔者研制的空降兵航天急救包经过跳伞落地实际应用，符合空降跳伞要求，并且已经在我国载人航天“神舟”五号和“神舟”六号航天员的医疗保障中装备使用，效果满意。具有便携、牢靠、实用、布局合理、急救药品重点突出及急救器材较新的特点，所以空降兵便携式航天急救包也适合于灾害事故现场的救护。

七、优点

根据航天员可能出现的各种危及生命的意外伤害，针对载人航天航天员可能出现的特殊疾病种类和非正常返回特殊环境，根据空降兵的救治范围，研制成本包。包内配备了50类药品及20套器材，基本能满足急救应急的需要。本空降兵航天急救包主要用于伞兵部队执行对非正常返回着陆受伤航天员的现场医疗救护任务。它有机动性强、速度快等优点，在草原、沙漠、复杂地形条件下都可空降着落实施救护。这对非正常返回着陆受伤航天员实施快速医疗救护十分有利，能尽可能地保障航天员安全，圆满完成载人航天任务。