第15节　前列腺液检验

考纲要求

①前列腺液标本的采集；②前列腺液的理学检验；③前列腺液的显微镜检验。

复习要点

一、前列腺液标本采集★

按摩法采集前列腺液，应弃去第1滴腺液，再用玻璃片或玻璃管收集随后的腺液进行检验。如需做微生物培养，标本必须无菌采集。前列腺炎时前列腺液减少。疑为前列腺结核、脓肿、肿瘤者禁忌前列腺按摩。

二、前列腺液的理学检验★★

（1）量　成年男性一次可采集数滴至1mL前列腺液。

（2）外观　正常前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。严重的化脓性前列腺炎或精囊炎可黄色浑浊呈脓性或脓血性；前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重可呈红色。

（3）酸碱度　正常pH为6.3～6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。

三、前列腺液的显微镜检验★★

1.非染色检验

（1）卵磷脂小体　正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。

（2）红细胞　正常前列腺液中偶见红细胞。前列腺炎时可见红细胞增多；按摩时用力过重可导致出血，此时镜检可见红细胞增多。

（3）白细胞　正常前列腺液<10/HP。白细胞>10～15/HP，即可诊断为前列腺炎。

（4）前列腺颗粒细胞　即吞噬细胞，正常人≤1/HP，老年人和前列腺炎时增多。

（5）滴虫　发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。

2.染色检验　当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时，应做巴氏或HE染色，以鉴别前列腺肿瘤和前列腺炎。

3.微生物学检验　前列腺液可直接涂片做革兰染色或抗酸染色，但检出率低，且不能鉴别，故宜做细菌培养或用其他检查方法进行微生物学检查。

考题回顾与同步练习

【例1】关于卵磷脂小体，错误的是

A.圆形或卵圆形　B.大小均匀　C.折光性强　D.形似血小板　E.尿中可出现

【例2】前列腺颗粒细胞属于

A.中性粒细胞　B.吞噬细胞　C.肥大细胞　D.鳞状上皮细胞　E.间皮细胞

参考答案

1.B　2.B