上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
三、胃痞•脾虚湿困临床经验
临床表现：
纳呆、乏力体倦、胃脘胀满，大便不实，面色少华，舌质淡红，苔白厚腻，脉缓。
病因病机：
脾虚湿困。
治疗原则：
健脾化湿、升提阳气。
经验方：
黄芪30g，党参、白术、茯苓各20g，法半夏、柴胡、羌活、独活、防风各10g，陈皮、炙甘草、黄连各5g。水煎2次，分2次内服，每天1剂。
加减法：
大便溏，日多次，则加藿香15g以芳香化湿，苍术15g以苦温燥湿，寒湿重者，雷同痰饮，必须以温药化之，这是治病的真谛。纳呆者，可酌加鸡内金、焦山楂、炒稻芽、炒麦芽中2～3味；大便烂而不畅者，可加入木香（后下）、槟榔；仍大便烂而不畅则加薤白（后下）以提壶揭盖，炒莱菔子以降痰导滞。
体会：
脾虚湿困是本虚标实，乃因脾虚而致运化水湿失权，湿是脾失健运的产物。脾主运化、主四肢肌肉。脾虚健运失司的表现是纳呆与体倦乏力相继出现，同时面色萎黄少华，胃脘痞闷，脉缓重按无力都是诊断脾虚证的主要依据。此必须与心肾两虚出现神疲乏力，但欲寐，脉微细作鉴别。前者证轻，后者证重。后者病情缠绵，面色黧黑，一派虚弱表现。辨证为湿困的标准是体倦身重，大便溏烂，舌苔白厚腻。总之，临床辨证必须四诊合参。