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二、胃痛•血瘀阻络临床经验
临床表现：
胃脘痛迁延日久，疼痛较剧，唇黯，舌质淡黯，苔白润，脉弦细。
病因病机：
痛久入络，瘀阻不通。
治疗原则：
袪瘀通络，健脾益气。
经验方：
黄芪30g，延胡索、丹参、海螵蛸各20g，香附、乌药各15g，法半夏、浙贝母各10g，陈皮、炙甘草各5g。水煎2次，分2次内服，每天1剂。
加减法：
胃痛较剧者，则九香虫、灵脂、蒲黄之类可酌加1～2味；大便硬者则去海螵蛸，加煅瓦楞；有消化道出血则加田七粉5g（冲服）、白及粉5g（冲服）；纳呆者，亦可酌加焦山楂20g、炒稻芽30g，炒麦芽30g中1～2味；胃脘胀满者，可酌加砂仁10g（后下）；肝气郁结者可加素馨花10g或玫瑰花、佛手各15g；大便烂而难解排量少者，则重用生白术30～60g，槟榔从10g逐渐增至20g，至大便畅顺而不泄泻为度，清升浊降则胀满自消；反酸属脾胃虚寒者，则加吴茱萸6g，黄连1g；失眠者则加炒酸枣仁30g（打碎）。
体会：
凡是血瘀阻络的病证，必须进一步辨明其虚、实、寒、热，此为重点。因虚、实、寒、热不同，则治法迥然有别。虚证宜用平和的养血通络之药；实则宜用破血祛瘀通络之品，再结合其寒热则可选用相应药物。总之，辨明病证的虚实寒热是重点。与此同时，辨明虚多实少或实中有虚，是辨虚实的原则。辨寒热必须辨明寒热的孰轻孰重以及寒热错杂等，这将直接影响到治疗。炒酸枣仁敛肝养心安神以改善失眠，而生酸枣仁则醒神，炒与生用功效不同，不能孟浪从事！