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(四)流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎,中医旧说名之曰惊风、惊痫、痉。命名殊欠明了,缘本病由于吸入传染脑脊髓膜炎球菌所致,并非受惊或受风也。
本病流行,多在冬春寒冷之际,其潜伏期不定,前驱症亦少,通常以头痛、呕吐、寒战而起病,体温上升后,头部剧烈疼痛,呕吐,眩晕,项部强直,角弓反张,知觉始则过敏,继则麻痹,重听,谵语,瞳孔缩小,脉搏初起颇迟而强实,不与体温成正比,如见数次,则死期将至矣。
血管受管壁神经之刺激,起特殊变化,以指甲轻划病者下肢皮肤,则显赤色条纹,甚则隆起,经久不消,此为本病特有现象。
本病死亡率很高,幸而痊愈,亦时有残留头痛、耳聋、哑或目盲等。
治以消炎、退热、清脑及舒展神经法。
医案
吕童,三岁,发高热,初起头痛,呕吐,继则角弓反张,昏不知人,流行性脑脊髓膜炎症。
龙胆草(酒炒)八分,白僵蚕(炒)一钱半,酒地龙一钱半,干蝎尾一钱,全蜈蚣一条,双钩藤二钱,西洋参一钱,首乌藤三钱,白蒺藜三钱,黄菊花二钱,杭白芍三钱(酒炒),鲜生地二钱,大生地二钱,炙甘草八分,青连翘二钱
另取当门子半分,西牛黄一分,羚羊角粉二分,研细末分两次随药冲服。
牛黄、羚羊角、龙胆草、钩藤镇脑消炎,当门子、僵蚕、地龙、蝎尾、蜈蚣、杭白芍舒展神经,通调血络,首乌藤、白蒺藜、菊花、连翘清热安脑,生地、西洋参增助体力。
二诊
服药后,诸症均减,角弓反张之状亦不再现,唯头痛时作,体力觉弱,神志时清时昏,高热渐退,再进镇脑消炎,舒展神经法。
龙胆草八分,双钩藤二钱,酒地龙一钱半,杭白芍三钱,川郁金一钱半,节菖蒲一钱,白蒺藜三钱,首乌藤三钱,黄菊花二钱,青连翘二钱,大生地二钱,西洋参一钱,焦远志一钱半,明玳瑁一钱半,夏枯草一钱,白僵蚕(炒)一钱半。
羚羊角粉二分,分两次冲服。
方义
羚羊角、龙胆草、钩藤、玳瑁镇脑消炎,僵蚕、地龙、杭白芍舒展神经,通调血络,首乌藤、白蒺藜、菊花、连翘清热安脑,生地、西洋参、远志增助体力,郁金、菖蒲芳香通窍。
三诊
前方连服两剂,热下降,头痛止,神志已清,唯倦怠思睡,此为病退,原气未复之象。
青连翘二钱,菊花二钱,焦远志一钱半,西洋参一钱半,白蒺藜三钱,钩藤二钱,制首乌三钱,紫贝齿五钱,大生地三钱,玄参三钱,原寸冬一钱半,杭白芍二钱,炙甘草五分。
按 流行性脑脊髓膜炎症,急应速治,且用药准确适达病所,方能痊可,若治疗过迟,或用药粗率,鲜有不死亡者。