施今墨对药医案选
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(五)丹毒

《备急千金要方》所谓之“鸡冠丹”,《诸病源候论》所谓之“赤丹”“火丹”等,均为丹毒之别称,本病因患处肤色赤,如涂以丹者,故名之曰丹毒。
病原体常自皮肤及黏膜之小创伤侵入,最易见于颜面,俗谓大头瘟,其见于头部及四肢局部者,俗谓流丹,潜伏期颇短,前驱症状为食欲不振,四肢倦怠,发病时以恶寒战栗而发热,皮肤发赤肿胀疼痛,患处表面多滑而有光泽,且有不规则之边缘境界,往往并发呕吐下利诸症。
丹毒分游走性、黏膜性、水疱性、脓胞性及坏疽性,但治法则统用退热、清血、解毒、消炎法,兼注射丹毒血清,其效愈速。
医案
张左,年四十余岁,发热恶寒已两日,颜面种赤而痛,呻吟不绝,食欲减少,大便不畅,小便短赤,渴不思饮,拟用退热、解毒、清血、消炎止痛法。
鲜茅根五钱,鲜苇根一尺,桑叶二钱,紫草茸一钱半,紫花地丁三钱,赤芍三钱,赤茯苓三钱,忍冬藤三钱,金银花三钱,连翘三钱,黑芥穗二钱,板蓝根二钱,淡豆豉四钱,蝉蜕一钱半,山栀衣二钱,甘中黄二钱,蒲公英三钱,牡丹皮二钱,鲜生地五钱,牛蒡子二钱。
方义
鲜苇根、淡豆豉、山栀衣、桑叶、蝉蜕为祛表邪退热药,茅根、生地、黑芥穗、赤芍、赤茯苓、忍冬藤、金银花、连翘、紫花地丁、紫草、牡丹皮、甘中黄、板蓝根、蒲公英、牛蒡子均为清血解毒、止痛、退热药。
二诊
热渐退,红肿处未见消,痛微止。
原方加犀角粉五分分两次冲服(现用水牛角代),再服两剂。
三诊
热退,肿消,痛止,毒清,唯大便不畅,小便赤黄,食欲不振,体力觉弱,再进通调肠胃,消减余焰之善后方。
大生地三钱,鲜生地三钱,赤芍药三钱,赤茯苓三钱,连翘三钱,忍冬藤二钱,金银花二钱,大黄炭一钱半,全瓜蒌六钱(风化硝二钱同捣),牡丹皮二钱,佩兰叶三钱,代代花一钱半,厚朴花一钱半,生内金三钱,稻芽五钱,甘中黄一钱半。
方义
生地、赤芍、赤茯苓、连翘、忍冬藤、金银花、牡丹皮、甘中黄清血热,消余毒,佩兰、稻芽、厚朴花、代代花、生内金生发胃气。
此方又连服三剂,即已大愈。