比较病原学阳性和阴性的肺结核病变，其影像学表现也不尽相同。一组包含152例病原学阳性肺结核和171例病原学阴性肺结核（共323例）的肺部影像对照研究表明，各种CT征象的变化例数（构成比）分别为，气腔结节和腺泡结节：130例（85.5%）、152例（88.9%）；树芽征：114例（75.0%）、79例（46.2%）；小叶实变、亚段性实变：140例（92.1%）、153例（89.5%）；空洞：89例（58.6%）、23例（13.5%）；条索及束状带：22例（14.5%）、35例（20.5%）。上述资料表明，仅空洞在两组影像学表现中的差异较大，其他征象大致近似。由此可见，病原学阴性肺结核的影像学表现主要是以结节、局限实变及索条影为主，而空洞病变较少，或者不伴有空洞形成等为特点。进而在一定程度上也说明了病原学阴性肺结核的影像学评价，除空洞以外的其他影像特征分析仍然具有重要价值。

此外，部分肺结核病变在病变部位、病灶形态及分布上往往缺少特点，呈不典型影像表现形式，尤其是病原学检测阴性者，有时与肺部其他相关病变的影像学表现近似，鉴别较为困难，值得高度重视。