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6 NOSES和NOSE区别点在哪里?
单从字面上看,NOSES与NOSE仅仅相差一个S,但从其内涵及意义上来看,它们的范畴还是有很大区别。中国结直肠肿瘤NOSES专家共识建议NOSES(natural orifice specimen extraction surgery)的中文表述应为“经自然腔道取标本手术”,其内涵是指使用腹腔镜器械、达芬奇机器人、TEM或者软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠、阴道或者口腔)取标本的腹壁无辅助切口手术。而NOSE全称则是natural orifice specimen extraction,中文表述应为“经自然腔道取标本”,其主要强调点在于标本的取出这一过程,其手术操作可以不经腹腔入路,可以选择经自然腔道入路,比如经口、胃、结直肠等自然腔道进入腹腔等进行手术操作,包括探查活检、肿物切除等所有操作均经自然腔道完成。由此可见,NOSES是一种创新的手术术式,通过腔镜完成常规腹、盆腔内手术操作,并充分利用自然腔道取标本,因此NOSES既有出色的微创效果,又适合腔镜外科医师经过学习培训后开展。而NOSE则侧重于标本经自然腔道取出这一关键步骤,是NOTES手术的关键一环。
在微创外科和功能外科时代,外科手术的原则是在确保安全、准确和彻底清除病变组织的前提下,通过优化手术入路、改进手术操作以及保留正常组织器官的结构与功能,减少手术创伤,降低对患者生活质量的影响。无论是NOSES还是NOSE都符合微创治疗的理念,并且能够最大限度迎合外科医师的操作需求,具有很好的临床推广价值。
温馨提示: 两者区别比较大,点面关系是一家,多个S意不同,精确定义记心中。
(胡军红 张军杰)