结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术100问
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10 NOSES是新兴技术,技术是否成熟?

NOSES作为一种新兴的微创技术,在鲜花和质疑中诞生,迅速地成长、稳步发展并逐渐趋于成熟。它虽然是一种新兴技术,但它不需要什么特殊的手术器械和设备。它是只要我们改变理念和观念,就能实现和完成的技术。因此,NOSES是相对来说比较容易掌握和普及的一项技术,目前这项技术已经较为成熟。王杰等在《NOSES技术在结直肠肿瘤手术中的应用体会》一文中回顾性分析了近年来结直肠肿瘤NOSES手术患者,无中转开腹或经腹部辅助切口取出标本,他们得出的结论为NOSES技术在结直肠肿瘤手术中是安全、可行的。Bokor等报道他们使用直肠NOSES技术进行腹腔镜肠切除术,并将新的手术方法与传统的腹腔镜肠切除术的结果进行比较,发现与传统的腹腔镜肠切除术相比,NOSES结直肠切除术具有恢复快、术后恢复好等优点。因此,目前NOSES应该说是一项较为成熟的技术,但绝不能为了NOSES而NOSES。在严格把控手术适应证,合理选择患者的前提下,NOSES技术的开展是安全可行的(图1-9)。
图1-9 全国各地开展NOSES学习班
温馨提示: NOSES技术已成熟,规范操作有套路,理论体系有专著,总结实践益学术。
(胡军红 王晨宇)