目前，王锡山教授已建立了NOSES多中心研究平台，国内已有200余家医院800多位医师开展了NOSES，中国结直肠肿瘤NOSES数据已有5 466例，12家中心开展例数超过100例，28家中心手术例数超50例。除西藏以外，全国其他省份均开展并上传了NOSES，当然实际开展情况可能还远不止这个数目，这充分表明NOSES在我国已全面开展和推广。从开展时间角度分析，近年来NOSES例数呈现显著的上升趋势，2013年以前结直肠NOSES病例总数还不足100例，至2018年，全年NOSES例数就已经达到1 885例。这一结果也表明NOSES具有巨大的临床推广潜力和空间。此外，从适用范围方面，NOSES不仅可应用于结直肠手术，还可用于腹盆腔各个组织器官，包括胃、小肠、肝胆、胰脾、泌尿系统及妇科等各个领域，使外科手术都做到无痕境界，展现了微创手术的真谛。NOSES能在我国广泛开展主要包括以下几个因素：①腹腔镜技术在我国已经广泛开展，在很多医院甚至已经取代了开腹手术，成为一种常规治疗手段。腹腔镜技术的广泛开展为NOSES的普及提供了必要的前提和基础。②从结直肠肿瘤及良性疾病的发病特点角度分析，约有50%~60%的患者可以考虑行NOSES。再考虑技术因素，有30%~40%的结直肠肿瘤患者也可以从NOSES中获益。③很多外科医师已经进入应用腹腔镜技术的瓶颈期，由于器械设备的限制，传统腹腔镜技术很难再有新的突破。而NOSES的出现，在腹腔镜技术的设备基础上，结合“无痕”理念，让NOSES这一微创手术变成了“微创中的微创”，这一点既充分符合微创外科发展的大趋势，更能使许多医师的手术技术更臻完美。④NOSES技术本身表现出的微创优势，包括避免腹壁辅助切口、减轻患者术后疼痛、保留腹壁功能、良好的美容效果等。⑤中国NOSES联盟、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专业委员会以及各地区NOSES分会组织的成立以及快速发展的网络媒体，也为NOSES的推广普及提供了重要的平台和媒介（图 2-2）。