通过计算机在PubMed、EMBase、万方、知网等公共数据库检索2017年1月至2019年12月发表的有关NOSES在结直肠领域的临床研究。以万方数据库为例，使用的题名和关键词为“结直肠”“直肠”“结肠”“经直肠取标本”“经阴道取标本”“经肛取标本”和“经自然腔道取标本手术”等。在外文数据库中，共检索到有关结直肠NOSES的临床研究28个，其中，个人经验总结2个，现况调查13个，病例对照研究7个，队列研究4个和随机对照研究2个。中文数据库中的检索结果如下：病例报告28个，病例对照研究5个，队列研究14个，横断面研究2个和随机对照研究15个。通过检索可以发现国内外有关结直肠NOSES的临床研究，多为观察性研究，缺少随机对照研究。通过仔细阅读检索到的文章可以发现，文章质量普遍不高，纳入研究的病例过少，存在较大的偏倚。NOSES研究热点逐渐从对NOSES短期临床效果研究转变为NOSES长期生存效果的研究。NOSES结合新技术、新理念也是当下研究的热点，比如NOSES与3D腹腔镜、机器人腹腔镜或者快速康复理念结合的研究。王锡山教授在《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）》指出，结直肠NOSES相关研究虽然逐年增多，但多数研究结果的证据等级不足，推荐随机对照临床研究的开展。随着随机对照临床研究的实施和NOSES数据库的逐渐完善，定会为NOSES的开展提供更高级别的理论支持。

总之，结直肠NOSES的临床研究方向主要集中在术中及术后并发症发生率、手术病理标本的评价、患者术后恢复情况、术后生活质量评价（包括疼痛评分、肛门功能、生理功能、家庭功能和心理状态等）、肿瘤局部复发率、无瘤生存时间和总体生存时间以及NOSES的卫生经济学评价。已开展的NOSES研究多为回顾性研究，缺少前瞻性研究。同时，相较于临床研究，有关NOSES的基础研究开展的较少。