第一篇　NOSES基本概念及理论体系

NOSES可不是英语单词nose（鼻子）的复数形式，而是经自然腔道取标本手术的全称（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES），王锡山教授将其定义为：使用腹腔镜器械、机器人、肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）或软质内镜等设备平台完成腹、盆腔内各种常规手术操作（切除与重建），经人体自然腔道（直肠、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术。术后患者腹壁没有取标本切口，仅存留几处微小戳卡瘢痕，表现出极佳的微创效果，业界号称为“微创中的微创手术”（图 1-1、图1-2）。目前，NOSES已应用于腹、盆腔内各个组织器官，包括结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾、泌尿系统及妇科等各个领域。