随着对NOSES理念认识加深，为了规范相似手术方式的命名，《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）》提出了借道NOSES与类-NOSES概念。

使用腹腔镜器械、机器人、TEM或软质内镜等设备完成腹、盆腔内手术操作（切除与重建），借助于腹壁必要切口完成标本取出。如直肠癌联合肝转移瘤同期切除，手术标本经上腹肝手术切口取出，避免了下腹手术切口，减小了手术创伤。

使用腹腔镜器械、机器人、TEM或软质内镜等设备完成腹、盆腔内手术操作（切除与重建），在无法避免腹壁取标本的辅助切口时，可选择经腹壁隐蔽切口或原手术切口（如阑尾切口或剖宫产切口）等腹壁切口取出标本。

意义：借道NOSES和类-NOSES都具有与NOSES相似的理念，最大限度减少创伤，表现出疼痛轻、恢复快、美容效果好等多个优点，故将二者也合并在NOSES理论体系中（图1-3、图1-4）。