第四章　医疗机构不同工作区域护理岗位的防控管理与工作流程

寒冷地区门、急诊预检分诊的护理防控管理与工作流程见图4-1。

1.发热门诊护士在指定位置等待患者就诊，不得外出走动。

2.设有污染区、潜在污染区、清洁区三区，且划分明确，无交叉，有醒目标识。

3.接到发热患者就诊通知，带领患者到指定位置，一人一室，室内有消毒设施。患者进入测量体温，做好登记。遵医嘱为患者做相应检查。

4.协助医生完善患者相关资料。

5.与疾控中心联系，将患者信息及照片上传。

6.通过院内系统上传患者各项检验检查结果，请专家组成员会诊。

7.专家给出会诊意见，排除疑似，指导患者居家隔离（14天），或前往综合医院继续治疗。

8.符合疑似病例者，填写患者“行踪轨迹表”，待患者确认无误后，将患者行踪轨迹表上传疾控中心，同时上报感染防控科，由感染防控科报卡。联系支持中心，将患者转往疑似病房。

9.患者转出后，联系感染防控消毒人员进行就诊区域消毒。

核对医嘱→确定标本类别→注明患者信息及标本名称→选择试管→采集标本人员防护（血标本二级防护，鼻、咽拭子三级防护）→确认采集标本合乎要求、完好无损→标本置入标本袋密封、外注明患者信息→酒精喷洒消毒→专用箱进行储存→联系相关人员取检→与取检人员交接登记→送至检测部门。

医生下达医嘱外检CT→联系医务科、护理支持中心、感染防控科、转运车、CT室→护理支持中心接到通知后提前站点与CT室沟通→隔离病房护士通知患者做好检查准备（备面巾、塑料袋）→指导患者咳嗽礼仪、垃圾处理方法→指导患者戴好口罩→护士接到患者现可以外出检查通知→引导患者到达指定通道→将患者安全送到转运车→与外面支持中心人员交接→隔离病房护士锁门并进行消毒→支持中心人员接收到患者后跟随转运车到达CT室专用通道→支持中心与CT室人员交接等待患者→检查结束后跟随转运车将患者安全送回隔离病房→确保疑似一患一车一消毒、终末消毒。

医务科通知接收患者→与医务科沟通确定患者类型（疑似、确诊）分区收治（各区独立收治）→患者基本情况→隔离病区护士准备床位→与转运人员交接患者→接收新患者→为患者佩戴口罩、帽子→对物品进行消毒、环境消毒→将患者带入病区→测量生命体征（一人一物）→做好入院宣教→执行核对医嘱→进行下一步诊疗。

接到患者确认出院通知→清洁区护士结账→通知患者联系家属备清洁衣物→衣物密封好送到清洁通道→待衣服到位后→出院患者指定浴室沐浴→更换清洁衣物（原衣物留在病区）→外穿一次性手术衣、帽子、口罩、一次性鞋套→送患者出病区至出院通道→先脱鞋套→一次性手术衣→更换帽子口罩→交还消毒后的贵重物品→出院→由120转至指定隔离点→进行终末消毒→整理患者相关文件留存。

注：患者沐浴后不得触碰病区内所有物品，包括门把手。患者除手机等贵重物品外，所有物品不得带出病区。