“杂交手术室”是英文名“hybrid operating room”的直译，更准确的称呼是复合手术室。它把原本需要分布在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术里一次性完成。复合手术室主要集成净化手术室、数字化手术室、DSA系统、核心医疗设备（麻醉机、呼吸机、体外循环机等）功能设备组合而成。它是两种及两种以上功能手术的整合。它打破了学科壁垒，借助全新的复合式手术设施，以患者为中心多学科联合，将内外科治疗的优点有机地结合起来。

复合（hybrid）手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当等同于洁净手术部，即应符合《医院洁净手术部建筑技术规范》 （GB50333-2013）的标准，其设计和布局既满足于外科手术又能进行介入操作治疗的多功能需求、多功能分区，实现多学科综合手术同时进行，应当充分考虑介入手术的需求，功能分区明确、独立，流程设置规范，符合无菌手术的要求，并且建筑空间利用率高，扩展性强，实现了最大化的设计方案。

1.复合手术室一般设置在建筑物中人员干扰较少的部位，同时远离污染源，并位于其上风侧。

2.复合手术室内应具备麻醉、监护、中心供氧、空气净化等手术室的必需设施和DSA系统。

3.整个设计过程中，充分考虑到多学科或急诊手术的需要，无论是心脏、脑部介入手术或血管外科手术，均可迅速交替，而且手术室还可以同时开展一位患者多部位手术。

4.复合手术室对建筑的要求应当按照DSA设备对机房结构的要求设计。

5.建筑时，除考虑到设备自身重量对建筑物承重的要求外，还要考虑到机房防护墙体防辐射的因素，一般对架空层机房的承重结构加固处理。

6.复合手术室周围不适合安装其他大型检查设备，或紧邻不易搬移的部门。

复合手术室的建筑装饰按照洁净手术室的要求，还具有以下特点。

1.为方便安装设备时铺设电缆设施，复合手术室机房内应预留地沟空间。

2.安装在架空楼层的内外地面应有100～200mm的落差，以便灵活设置地沟。

3.复合手术室内层高设计要考虑手术无影灯、悬吊式图像显示器、MRI、空调、空气净化流通设备所需的空间，避免与梁、柱的冲突。

4.悬吊式DSA还考虑固定机架的龙骨、电缆桥梁等设施的安装空间，一般龙骨底面净高≥3 000mm。机房墙体应满足放射的要求，采用实心黏土砖砌实，总厚度为370mm，并加防护材料作墙体，总防护强度≥2～2.5铅当量。

5.辅助装饰时要充分考虑到每个房间的功能需求，合理配置基础设施，特别是给排水、卫浴、强弱供电、网络设施等按使用设施分布节点。

6.复合手术室内所有医疗设备都要采用独立的供电网络、应急供电设备，不能与普通照明、电梯、空调等公共设施或其他大型设备共用。其内部线缆通常分为强电线缆和弱电线缆。

7.复合手术室往往要安装一些负荷较重的医疗设备，如DSA、CT、MRI和吊塔等，在实施方案前需对建筑楼板、顶板的强度进行复核、评估，确保结构安全。特别要注意重型设备安装钢梁或吊塔的重量。

8.重大设备在安装时，还需要考虑设备搬运路径，确保搬运路径不破坏建筑楼面。部分设备不能拆分时，需要考虑货运电梯，通道宽度、门体尺寸等各种情况。

9.由于复合手术室设备会产生一定的射线辐射，需要根据设备的当量来确定射线防护标准，也可以参照设备厂家场地指导作业书。地面和顶面的防护材料也可用满足配比要求的硫酸钡水泥来处理，顶层防护也可以在上一层楼面进行，可以避免在楼板打孔锚固设备。

（1）双球管造影机需要至少80m ²；（2）单球管造影机需要至少70m ²。

（1）心血管造影机（MRI、CT）、麻醉机、超声设备、体外循环设备、其他重要设备和预留设备；（2）要求手术床与可移动床的结合，其产品特征如下：三维成像的需要；床可上下浮动，平行移动；有防震动的功能，旋转角度15°，头侧抬高/降低，15°侧面倾斜；碳纤维材料；各种辅助人性化功能等；（3）设备垂吊或安装在墙壁上的有：手术灯、造影注射器、可变焦照相机（摄影机）及影像设备：包括生理监护仪、超声图像（经胸、食道、血管内超声和三维超声图像）、造影图像、实时图像和PACS（图像储存与传输系统）等。

见表1-2-4。

（1）复合手术室内部设计时，要求细致规划送风口、血管造影机、手术无影灯、吊塔、灯带的位置，DSA的C型臂必须具有灵活度和大范围移动的能力，一般分为悬吊式和落地式，悬吊式即通过一个滑轨，把C型臂悬挂在天花板上；落地式是把C型壁通过一个中心底座安装在楼板上。在复合手术室，考虑到对洁净气流的影响，建议使用落地式DSA，相比悬吊式更具实用性。

（2）复合手术部对手术床的要求是床面轻巧、移动灵活、床体本身固定、有良好的X线透光性及与C型臂一体化可控。手术床的长轴应沿手术室长轴布置，台面中心点宜与手术室地面中心相对应。通常为DSA原厂配备的导管床。

（3）复合手术室无影灯应根据手术要求和手术室尺寸进行配置，宜采用多头型；调平板的位置应在送风面之上，距离送风面不应小于5cm，送风口下面不应安无影灯底座护罩。

（4）复合手术室的辐射防护应符合《医用诊断X线卫生防护标准》 （GB8279-1987）。

（5）手术室计时器宜采用麻醉计时、手术计时和一般时钟计时兼有的计时器，手术室计时器应有时、分、秒的清楚标识，并配置计时控制器；停电时能自动接通备用电路，备用电路供电时间不应低于10h。计时器宜设在患者不易看到的墙面上方。

（6）医用气源装置应分别设置在手术台患者头右侧麻醉塔上和靠近麻醉机的墙上，距地高度为1.0～1.2m，麻醉气体排放装置宜设在麻醉吊塔（或壁式气体终端）上，通过废气回收排放装置排至室外。

（7）医用吊塔根据手术室使用范围具体确定数量和位置。其中麻醉吊塔安装在手术台头部右侧吊顶上，便于麻醉医生操作的位置。

（8）观片灯联数可按手术室大小类型配置，观片灯或终端显示屏应设置在主刀医生对面墙上。

（9）物品存放柜、器械柜、药品柜宜嵌入手术台脚端墙内方便的位置。

（10）净化空调参数显示、调控面板设于门侧墙上。

（11）微压计设于门外墙上可视高度。

（12）能放置电脑工作站的记录板应为暗装，收折起来应和墙面齐平。

（13）如需设冷柜，应设在药品室内，冷柜温度为（4±2）℃。

（14）对于综合手术室等新型手术室可按实际医疗需要，对医疗、影像等装备进行调整。

（15）对各种仪器设备按内部和外围来存放，如血气分析仪、碎冰制冰机、高压灭菌器、人员防护产品等可以放置在手术间的外围，避免室内仪器设备过多，影响操作和空气净化效果。

（1）吊顶式安装（Ceiling mounted）。

（2）落地式安装（Floor mounted）。

（3）双平面系统（Bi-Plane System）。

（4）移动系列（Mobile System）。

1.MR手术室的六面，包括门要求进行电磁屏蔽处理，自动门采用磁悬浮技术。

2.磁屏蔽系统由屏蔽壳体、滤波和隔离装置、通风波导、接地装置组成，以消除从外部进入室内各种电缆的电磁噪音。

3.屏蔽壳体（含墙、顶、地）所采用的屏蔽板必须具有良好的导电磁性能的金属网或金属复合材料，如1008钢板等。

4.所有进入室内的电源线、控制线、信号线和医气管道等必须安装滤波和隔离装置，空调净化送风口、回风口必须安装通风波导（蜂巢式屏蔽通风板）。

5.手术室屏蔽壳体应采用单点接地，接地电阻≤4Ω，必须小于避雷接地的接地电阻。屏蔽壳体未与地连接时其与地线间的绝缘电阻＞10kΩ。

1.复合手术室的负荷较大，其总电源直接来自总配电柜，特别是针对高功率设备，应避免中间二级用电分配或制作电缆中间接头，确保电压压降在控制范围内，应避免发热量过高而出现过载情况。

2.一体化复合手术室多属于微创手术、内窥镜手术，手术过程中防止微电击十分重要，医疗设备都应采用隔离供电，手术室、设备间都应等电位接地。手术室内直接接触患者的设备和吊塔、墙壁暗装电源均需接入IT电源隔离保护系统。

3.对于高精密设备，在配电系统内应设计失压保护装置。

4.应设计有保证系统核心设备正常运行所需的不间断电源（EPS）的供应。

5.电缆沟槽的预留。由于大量的电源线、数据线需要铺设，后期运行时需要经常性检修。因此，需要设计好可供检修的预留线缆沟槽，为避免信号干扰，强、弱电必须严格分开。对于不能满足规范要求的距离时，应有相应的屏蔽措施。