手术室护理专科实践
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二、手术室无菌物品存放制度

(一)目的
规范手术室无菌物品的存放,使无菌物品安全有效,符合院感要求。
(二)范围
手术室无菌物品存放。
(三)权责
1.手术室器械班护士
按要求存放不同种类的无菌物品,定期检查有效期,及时发现过期、失效或各种原因不能使用的无菌物品,并按规定处理。
2.手术室护士
按要求取放无菌物品,及时发现过期、失效或各种原因不能使用的无菌物品,并按规定处理。
3.手术室感控护士
协助护士长检查监督手术室无菌物品存放是否符合要求。
4.护士长
检查监督手术室无菌物品存放规范,并持续质量改进。
(四)定义
无菌物品指通过物理或化学的方法灭菌后保持无菌状态的物品。
(五)作业内容
1.一次性无菌医用耗材严格分区管理,灭菌耗材与非灭菌耗材分开存放,各物资存储位置有明显的标识。
2.一次性无菌医用耗材必须存放在阴凉、通风、干燥的库房。物资存放货架应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料,使之易于清洁和消毒。物资存放货架应离地面≥10cm,离墙≥5cm,离天花板≥50cm,物资放置要符合医院消防要求并有防尘设施。
3.一次性无菌医用耗材必须拆除外包装后,才能移入存放间。
4.一次性无菌医用耗材设专室存放、专人管理、专人发放、定期检查有效期、按需预算进货,避免一次性灭菌物品积压过期,造成不必要的浪费。
5.无菌包体积不超过30cm×30cm×50cm,包布大小适宜,整洁无破损,包外的标签应注明无菌包名称、灭菌日期、失效期,并有签名。器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不超过5kg。灭菌包中间安放灭菌指示卡,使用时应鉴定灭菌效果。所有术后器械必须在器械洗涤室处置,禁止在限制区水槽内清洗器械。
6.无菌物品分类放置,标签醒目,每日检查。棉布包装材料,有效期为7天,霉季5天;一次性无纺布双层包装经高温高压灭菌或低温等离子灭菌,有效期为3个月;一次性纸塑包装材料高温高压灭菌有效期为3个月;一次性纸塑包装材料经环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌后,有效期为6个月。
7.湿包和有明显水渍的包不可作为无菌包使用。灭菌包掉落在地,或误放不洁之处或沾有水液、消毒液,均视为受到污染,不可作为无菌包使用。
8.运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染可能时,应立即进行清洗消毒。
9.拿取无菌物品应严格遵循从左到右、从上到下、从前到后的原则,先用近期物品,后用远期物品,遵循先进先出原则。补放无菌物品时也要严格按有效期顺序放置。每天有专人负责检查有效期,并做好登记。不得有过期物品存放在无菌物品间。