1.目前临床上关于化疗所致恶心、呕吐的治疗总则是以预防治疗为主，在患者开始肿瘤相关治疗前，需要充分评估患者呕吐的发生风险，临床一般按照化疗药物的致吐性及患者的个体因素综合考虑，来制定适合患者个体化的恶心、呕吐的防治措施。例如：接受高度和中度化疗致吐风险药物进行化疗的患者，在化疗开始前给予预防性的止吐措施；化疗结束后仍存在发生恶心、呕吐的风险，因此还需要继续接受2～3天的止吐治疗。所以，在患者化疗的整个风险期，均需对患者进行恶心、呕吐的防护。临床最常用的高/中致吐风险的静脉注射化疗药物见表2-3和表2-4。

2.相关止吐药物的选择　首先，应该基于抗肿瘤治疗药物本身的致吐风险；其次，要考虑患者既往使用止吐药的经历、患者的个体因素、其他疾病和伴随治疗等。临床常参考的患者个体因素性别（女性患者）、年龄（＜50岁）、饮酒史（不饮酒或少饮酒）、妊娠呕吐史、晕动症史、焦虑症史、既往化疗呕吐史、患者预期的恶心与呕吐、伴随用药（阿片类止痛药、5-HT再摄取抑制剂等）（表2-5）。

3.对于运用多种药物联合化疗的方案，应基于化疗药中致吐风险最高的药物来选择止吐药。联合应用多种不同止吐机制的止吐药物（如NK-1受体拮抗剂、5-HT ₃受体拮抗剂、糖皮质激素、奥氮平、苯二氮 类、吩噻嗪类等）能够更好地控制化疗引起的恶心/呕吐，特别是在采用高度致吐药物化疗时。

4.在预防化疗期间产生恶心、呕吐的同时，还应该注意避免使用各类止吐药物带来其他的不良反应。如5-HT ₃造成的便秘，奥氮平引起的过度镇静等。

5.保持良好的饮食习惯及生活方式也能缓解CINV，例如化疗期间少食多餐，尽量选择清淡易消化的食物，可以适当增加高热量、高蛋白、高维生素类的食物。减少饮水量以避免食物反流，同时餐后避免马上躺卧。

6.应多留意容易导致或者加重肿瘤患者发生恶心、呕吐的其他影响因素，包括前庭功能障碍；肠梗阻；电解质紊乱：高钙血症、低钠血症等；高血糖；尿毒症；联合使用阿片类药物；肿瘤/化疗或者手术及糖尿病引起的胃轻瘫；心情及精神因素，如焦虑状态、预期性的恶心/呕吐等。