劳 瘵

葛洪曰：鬼疰者，是五尸之一。疰又挟诸鬼邪为害，其病变动，有三十六种至九十九种。大略使人寒热淋沥，沉沉默默，不知所苦，无处不恶，累年积月，渐就沉滞，以至又传旁人，乃至灭门。觉如是候者，急取獭肝一具，阴干杵末，服方寸匕，日三，未愈再作。《肘后》云：此方神良。宣和间，天庆观一法师行考召极精严。时一妇人投状，述患人为祟所附。须臾召至，附语云：非我为祸，别是一鬼，亦因病人命衰为祟耳。渠今已成形，在患人肺为虫，食其肺系，故令吐血声嘶。师掠之，此虫还有畏忌否？久而无语。再掠之，良久，云：容某说，惟畏獭爪屑为末，以酒服之则去。患家如其言而得愈。此予所目见也，究其患亦相似。獭爪者，殆獭肝之类欤？《本事方》

一妇染瘵疾，骎剧。偶赵道人过门，见而言曰：汝有瘵疾，不治谓何？答曰：医药罔效耳。赵曰：吾得一法，治此甚易。当以癸亥夜二更，六神皆聚之时，解去下体衣服，于腰上两旁微陷处，针灸家谓之腰眼，直身平立，用笔点定，然后上床，合面而卧，每灼小艾炷七壮，劳虫或吐出，或泻下，即时平安，断根不发，更不传染。如其言，获痊。《类编》

袁州寄居武节郎李应，本相州法司，尝以吏役事韩似夫枢密。兵火后，忽于宜春见之，云：从岳侯军得官，今闲居于此。从容问其家事，潸然泪下。曰：某先有男女三人，长子因买宅，入久空无人所居之室，忽觉心动，背寒凛凛，遂成劳瘵之疾，垂殆，传于次女。长子既殁，女病寻亟。继又传于第三子，同一证候。应大恐，即祷于城隍神，每日设面饭以斋云水，冀遇异人。数日，因往市中开元寺，门前有一人衣俗士服，自称贫道，踵足而呼曰：团练！闻宅上苦传尸劳，贫道有一药方奉传。同入寺中，问其姓名，不答，授云云，应即取笔书之。道人言欲过湖南，应留之饭，辞。赠之钱，不受。临岐，又言此药以天灵盖、虎粪内骨为主，切须仔细寻觅。青蛇脑如无亦可。服药前一日，须盛享城隍神，求为阴助。应以其事颇异，如其言治药。既成，设五神位，具饮馔十品以享城隍，又别列酒食以犒饮阴兵，仍于其家设使者一位于病榻之前。服药食顷，脏腑大下，得虫七枚，色如红爊肉，腹白，长约一寸，阔七八分，前锐后方，腹下近前有一口，身之四周有足若鱼骨，细如针，尖而曲，已死。试取火焚之，以铁火箸扎刺，不能入，病势顿减。后又服一剂，得小虫四枚，自是遂安。今已十年，肌体悦泽，不复有疾。道人后竟不来。其药用天灵盖三钱，酥炙黄色，为末；秤虎粪内骨一钱，人骨为上，兽骨次之；杀虎，大肠内取者亦可用；同青蛇脑小豆许或绿豆许，同酥涂炙，色转为度；无蛇脑，只酥炙亦得；鳖甲极大者醋炙黄色，为末，一两，九肋者尤妙；安息香半两；桃仁一分，去皮尖研；以上为末，绢筛过；槟榔一分，别为细末；麝香一钱，别研；青蒿取近梢者四寸，细剉六两；豉三百粒；葱根二十一个，拍破；东引桃李柳桑枝各七茎，粗如箸头大，各长七寸，细剉；枫叶二十一片，如无亦得；童便半升。先将青蒿、桃李柳桑枝、枫叶、葱、豉以官省升量水三升，煎至半升许，去滓，入安息香、天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁，与童便同煎，取汁去滓，有四五合，将槟榔、麝香同研均，调作一服。早晨温服，以被盖出汗。恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛。相次须泻，必有虫下。如未死，以大火焚之，并弃长流水内。所用药切不得令病人知，日后亦然。十余日后气体复元，再进一服，依前焚弃，至无虫而止。此药如病者未亟，可以取安；如已亟，俟其垂死，则令次已传染者服之。先病者虽不可救，后来断不传染。韩枢密孙卢帅亚卿传。《百一选方》

丹溪治一人，久嗽吐红，发热消瘦。众以为瘵，百方不应。朱视之，脉弦数，日轻夜重，用倒仓法而愈，次年生子。

越州镜湖邵氏女，年十八，染瘵疾累年。刺灸无不求治，医莫效。渔人赵十煮鳗羹与食，食觉内热，病寻愈。今医家所用鳗鱼煎，乃此意也。

有人得劳疾，相因染，死者数人。取病者纳棺中钉之，弃于水，永绝传染之患。流之金山，有人异之，引岸开视，见一女子，犹活，因取置渔舍，多得鳗鱼食之，病愈，遂为渔人之妻焉。《稽神录》

一人劳伤而得瘵疾，渐见瘦瘠。用童便二盏，无灰酒一盏，以新磁瓶贮之，纳全猪腰子一对于内，密封泥，日晚以慢火养熟，至中夜止，五更初更以火温之，发瓶饮酒，食腰子，一月而愈。后以此治数人，皆验。此盖以血养血，全胜金石草木之药也。《琐碎录》

一女子十余岁，因发热咳嗽喘急，小便少。后来成肿疾，用利水药得愈。然虚羸之甚，遂用黄芪建中汤，日一服，一月余遂愈。盖人禀受不同，虚劳，小便白浊，阴脏人服橘皮煎、黄芪建中汤，获愈者甚众。至于阳脏人不可用暖药，虽建中汤不甚热，然有肉桂，服之稍多，亦反为害。要之，用药当量其所禀，审其冷热，而不可一概用也。《医余》。琇按：此金科玉律。凡治病皆当取法，不特虚劳一症也。

睦州杨寺丞有女，事郑迪功，苦有骨蒸内热之病，时发外寒，寒过内热，附骨蒸盛之时，四肢微瘦，足趺踵。其病在脏腑中，众医不瘥。适处州吴医，只单石膏散，服后体微凉如故。其方出《外台秘要》。只用石膏，研细十分似面，以新汲水和服方寸匕，取身无热为度。《名医录》

无锡游氏子，少年耽于酒色，旋得疾，久而弗愈，势危甚。忽语其家人曰：常见两女子服饰华丽，其长才三四寸，每缘吾足而行，冉冉在腰而没。家人以为祟。一日，名医自远而至，家人扣之。医曰：此肾神也。肾气绝则神不守舍，故病者见之。《癸志》

一人患劳瘵二年，一日无肉味，腹痛不可忍。其家恐传染，置于空室，待自终。三日无肉食，或惠鸡子，病人自煎食，将熟，忽打喷嚏，有红线二尺许自鼻入铫，遂以碗覆煎死之，自此遂安。

汪石山治一人，年逾三十，形瘦色脆，过于房劳，病怠惰嗜卧，食后腹痛，多痰，觉自胃中而上，又吐酸水，肺气不清，声音不亮。已数更医，或用补阴消导等剂。汪诊之，脉皆细濡无力，约有七至。问曰：热乎？曰：不觉。曰：嗽乎？夜间数声而已。曰：大便何如？近来带溏，粪门旁生一疖，今已溃脓，未收口耳。曰：最苦者何？夜卧不安，四肢无力而已。汪曰：脉病不应。夫脉数主热，今觉不热，乃内蒸骨髓欤？或正气已竭，无复能作热欤？据证，似难起矣。何以故？虚劳粪门生疖，必成瘘疮，脉不数者尚不可为，况脉数乎？盖肺为吸门，司上，大肠为肛门，司下，肺与大肠，腑脏相通，况肺为气主，阳气当升，虚则下陷，所谓物极则反也。今病内热燔灼，肺气久伤，故下陷肛门而生疖瘘，肺伤极矣，非药能济，月余寻卒。琇按：余尝治二人，一少年，一老者，皆劳嗽失音，已数月余。投以集灵膏加减，至数十剂，皆下发痔而愈。或问其故，曰：无他脏病，移腑则轻耳。然与石翁所论不同。

江少微治邑人方信川子，年三十余，因劳役失饥，得潮热疾，六脉弦数，宛然类瘵疾，但日出气暄则热，天色阴雨夜凉则否；暄盛则增剧，稍晦则热减，已逾二年。江曰：此内伤脾胃，阴炽而阳郁耳。以补中益气汤加丹皮、地骨。嗽喘，更加阿胶、麦冬、五味子而愈。

宿按：劳瘵乃精竭血虚，火盛无水之症，脉多弦数，潮热咳嗽，咯血，若肉脱、脉细数者不治。经云：心本热，虚则寒，肾本寒，虚则热。又云：心虚则热，肾虚则寒。当分别阴阳虚实。心肾虚而寒者，是气血正虚，以其禀赋中和之人，暴伤以致耗散真气，故必近于寒，宜温补以复元气；心肾虚而热者，是气血之偏虚也，以其天禀性热血少之人，贪酒好色，肾水不升，心火不降，火与元气不两立，一胜则一负，故致于热也，苟非滋阴养血，凉肝补肾，则阳愈亢而成劳极偏虚之症矣。或有挟外感邪热，致烁阴血枯涸者，固不可用参、芪甘温之药。若产后血虚，及劳心用力失血，饮食失调，暴伤血虚之症，非血虚本病，亦正虚之类也，又兼温补其气。阳虚者挟寒之症，阴虚者挟热之候，内伤者暴损元气，虚损者累伤气血，积损成劳，病已极矣，虽良工鲜能善其后矣。