前言

近年来,随着肝炎病毒预防性疫苗接种的普及和抗病毒药物的广泛使用,病毒性肝炎等感染性肝病的发病率呈明显下降趋势,而非感染性肝病越来越受到临床医生的关注。

非感染性肝病不是一个独立的临床诊断,其中包括了既往较少见到或应用常规方法难以诊断的肝病,其临床诊断一直是个难点,很大一部分患者需要借助肝脏穿刺活检才能最终确诊,但大部分病理医生对非感染性肝病的病理诊断缺乏系统的培训。肝脏组织结构相对简单,由多种因素引起的损伤导致的肝脏组织病理学改变相对有限,因此对准确诊断带来了很大的困扰。比如多种病因可引起非常相似的组织学改变,准确判读肝组织活检标本,需要精确识别形态学的细微差异,并与临床密切结合。

肝组织病理活检是当前各类肝脏疾病诊断病因、疗效判定的“金标准”。但临床上存在普遍问题：肝组织病理结果的解读,各家单位之间存在比较明显的差异。病理报告中出现笼统、不具备针对性的诊断也不少见,对临床帮助不大。除了系统培训和肝脏病理亚专科培训外,相关的肝脏病理图书资料也是病理医生必不可少的学习资源。目前在国内图书中,尚无专门的非感染性肝病病理学图谱,故非常有必要编写一本属于我们专业的图谱,供广大肝脏病理医师和肝病科医师学习参考。基于上述考虑,我们决定编写此书。

本书包括肝脏正常结构与变异、常见的组织病理改变、新生儿肝病及先天发育异常、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、遗传代谢性疾病、药物性肝损伤、血管性病变、瘤样病变、上皮性和间叶性肿瘤、移植性肝脏病变等。编写时还邀请了国内在非感染性肝病方面有丰富经验的多位临床与病理专家参与。内容以图片为主,图文并茂,形式新颖,通俗易懂,共收录了来自杭州师范大学附属医院、芝加哥大学医学中心及纽约大学医学院约420幅珍贵的病理学图片,并对相关的临床所见、病理特征和鉴别诊断作了简要的文字说明。

本书是一部阐述我国非感染性肝病病理学的参考书,虽经过多次校对,仍难免存在一些疏漏和不足之处,敬请广大同道批评与指正。

杨文君　肖书渊

2019年12月20日