第12章 我怎么上火了

每个人可能都会有这样的经历，有些天突然感觉上火了，口腔溃疡了，牙龈肿了，扁桃腺也肿了，自己吃点清凉的中药，比如牛黄上清之类的药，就可能把“火”给去掉。在日常生活中，这种现象非常普遍。许多朋友就有了疑问：这些“火”是从哪儿来的呢？

中医认为，火是从热而来的。中医里有一句话就解释了什么是火，即“热之极者为火也”。那么，导致上火的热又是从哪儿来的呢？

热的生成原因也有很多。我打个比方，比如说冬天来了，感觉天寒地冻时，多穿厚衣服，再烤烤火，这就能使体内产生热；或者说饮食上，多吃了一些火性大的食物、热量高的东西，它们在体内也可以产生热。

《黄帝内经》里，关于热跟火的论述也非常多。比如说，“南方生火”，意思是南方的气候比较炎热，由天气热而生火。

有一种情况是阴虚生内热。什么叫阴虚生内热呢？我们讲过，当身体阴虚到极点时，内热就产生了。水为阴，火为阳，阴虚了，体内水没有了，那么火相对地就旺了，就是这么一个概念。

《素问·调经论篇》中说：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒……阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不周，胃气热，热气熏胸中，故内热。”一般的中医大夫基本上都知道这个道理。

这样看来，火和热的来源可以分为两种不同的情况：外来之火和体内之热。由外来之火导致身体上的一些不适症状，在中医调养上是比较好治的，而难就难在体内有热，难在阴虚生内热后的调理。

什么情况下会阴虚生内热呢？当身体的元气、体能亏损到一定程度的时候，就会导致阴虚，这种阴虚内热是比较难治的。相对来讲，外来的内热不是什么大问题，怕就怕阴虚生内热，这属于虚劳、虚亏，这种虚劳、虚亏产生的内热是不太好治的。

因此，内热从概念上来讲，既有外来之内热，也有自身之内热。在养生上，外来的内热比较好治，但是也不能简单地认为外来的内热好治就不在乎它。