第21章 脾湿是致病的内因

脾湿这个概念我刚才也解释过，就是说因为人体内有湿，导致脾的运化失常。那么，脾湿是如何形成的呢？

脾湿不会单独致病，中医认为脾湿本身不是病，但是它与其他一些致病的原因结合起来就会致病。比如说，我们常可听到湿热一说，湿是体内有湿邪，再加上一种热，称为湿热；同样，体内有湿，又受了一种寒邪，就称为寒湿。

当体内有湿，又外感风寒，风邪与湿相相合，就称为风湿，比如风湿性关节炎等在中医上就叫做痹症。天气变化的时候，四肢冰凉或者有疼痛的感觉，往往就是与体内有湿有关的。

为什么会痛？中医里常说：“通则不痛，不通则痛。”如果体内没有湿，外面来什么风寒也不怕。因此，《黄帝内经》里这么说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。正气存内，邪不可干。”如果体内没有发生疾病的内因，体内没有湿气，无论外界有什么“邪”都不用怕。由此可见，湿邪也是致病的一个重要原因。

无论阴虚也好，内热也好，脾湿也好，虽然我们是分开在讲，但是看待问题要把它们综合起来，因为在临床实践中，大部分疾病都是由阴虚，内热，脾湿引起的。如果体内没有阴虚、没有内热、没有脾湿，我认为生病的可能性就非常小，包括一些病毒性的传染病，这个病邪拿你也没有任何办法。