第4节　心律失常的分类

目前临床上心律失常的分类并不统一，可以按照其发生机制、心律失常产生部位、临床特征及心电图表现进行分类。以下是根据心律失常发生机制结合起源部位进行分类。

一、冲动起源异常

（一）冲动自窦房结发出

1.窦性心动过速。

2.窦性心动过缓。

3.窦性心律不齐。

4.窦性停滞。

5.窦房结变时功能不良。

（二）冲动自异位起搏点发出

1.被动性

逸搏及逸搏心律。

（1）房性逸搏及房性逸搏心律。

（2）交界性逸搏及交界性逸搏心律。

（3）室性逸搏及室性逸搏心律。

2.主动性

期前收缩及心动过速。

（1）期前收缩（房性、交界性、室性）。

（2）阵发性心动过速（室上性、室性）。

（3）非阵发性心动过速（室上性、室性）。

（4）心房扑动、心房颤动。

（5）心室扑动、心室颤动。

二、冲动传导异常

（一）生理性传导障碍

干扰及干扰性房室脱节。

（二）病理性传导障碍

1.心脏传导阻滞

（1）窦房阻滞。

（2）房内及房间阻滞。

（3）房室传导阻滞。

1）一度房室传导阻滞。

2）二度房室传导阻滞：分为二度Ⅰ型（文氏现象）、二度Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）。

3）三度房室传导阻滞。

（4）室内阻滞。

1）左束支阻滞：完全性、不完全性。

2）右束支阻滞：完全性、不完全性。

3）分支阻滞：左前分支阻滞、左后分支阻滞。

2.折返性心律

（1）阵发性心动过速。

1）窦房结折返。

2）房内折返。

3）房室结折返。

4）房室折返。

5）希氏束折返及束支内折返。

6）心室内折返。

（2）反复心律及反复性心动过速。

三、自律性异常与传导异常并存

（一）并行心律

1.并行性自搏心律（房性、交界性、室性）。

2.并行性心动过速（房性、交界性、室性）。

3.双重性心动过速。

（二）异位心律伴传出阻滞

四、植入性心血管电子器械引起的心律失常

起搏器、植入型心律转复除颤器、心脏再同步治疗装置。