第二章 中盆腔重建手术相关区域及结构的解剖

骨盆底的“三水平”结构损伤，造成盆腔器官脱垂。“三腔室”系统理论分为：前盆腔脱垂，包括阴道前壁、膀胱及尿道脱垂；中盆腔脱垂，包括阴道穹窿和子宫脱垂；后盆腔脱垂，包括阴道后壁、直肠及会阴体脱垂。这两个理论中，Level1损伤造成中盆腔脱垂，即阴道顶端脱垂，在盆底器官脱垂中起到重要作用。阴道顶端支持是一个保持持久手术修复的基本要素，50%的膀胱脱垂为阴道顶端下降所致，标准的顶端支持恢复才能达到解剖复位。阴道顶端支持的恢复，同时能纠正50%前盆腔、30%后盆腔的脱垂，所以，中盆腔重建手术至关重要。目前，中盆腔重建手术“标准”术式为：骶骨固定术、骶棘韧带固定术及骶韧带悬吊术。在此将记叙相关区域及结构解剖。