抗菌药物使用的合理性
定量方法的主要缺点是它不确定能否反映抗菌药物处方的合理性。定量方法能反映总的抗菌药物使用量或某种抗菌药物的使用量是增加或减少，但这能否反映抗菌药物处方合理性的变化？
评价合理性时需要提供是哪些患者接受哪些抗菌药物的治疗，抗菌药物的适应证、患者的感染部位以及处方的抗菌药物是否符合当地处方指南。我们的原则是通过测量达到改进的目的，然后使用现患率调查研究（PPS）来评估抗菌药物使用的合理性和质量改进目标的设置。大多数医院都没有将电子处方和常规数据关联起来，因此PPS已成为规划和评估抗菌药物管理中评估干预措施影响的关键方法。对这些信息有兴趣学习更多的人来说，这是一个很好的课程：
查看PPS的课程
见https：//www.futurelearn.com/courses/point-prevalence-surveys
现患率调查的常见定义是在特定时点或时期和范围内该群体的患病频率。它的定义为：特征人群数量除以该时点的总人数。因此，使用抗菌药物的PPS可以测量在某一特定时间点使用抗菌药物的人数。
为什么要使用PPS？
● 确定和监测住院患者（成人、儿童和新生儿）的抗菌药物处方率。
● 确定医院部门、医院、地区和国家之间的处方率差异。
● 确定不同地区之间的抗菌药物选择、使用剂量和药物适应证的差异。
根据PPS的实施方法和数据收集方法，可能需要依赖大量的信息：
● 使用广谱或窄谱抗菌药物。
● 抗菌药物用药指征-社区获得性或医院获得性感染，医疗或手术预防用药。
● 哪些抗菌药物用于特殊感染？
● 是否依据当地指南开具处方？
● 手术预防用抗菌药物的持续时间多长？
● 是否记录了明确的治疗持续时间或停止日期？
● 是否根据微生物学结果调整治疗方案？
此外，PPS有助于确定抗菌药物处方质量改进目标，确定干预措施，更好地促进管理抗菌药物，帮助对抗抗菌药物耐药性，并通过反复调查评估干预措施的有效性。
PPS实施过程需要收集哪些数据？
病房或分母数据
需要收集实施PPS的病房信息，包括病房类型，研究期间的患者人数。
患者或分子数据
对于每一个使用特定抗菌药物的患者，需记录以下类型的数据：
续表
PPS工具示例
近年来在地方或国家抗菌管理或监测计划中使用PPS已变得更加普遍。2006—2009年期间，欧洲抗菌药物消费监测（European Surveillance of Antimicrobial Consumption，ESAC）计划开发了一个标准化的PPS数据库。2011年，ESAC与欧洲疾病预防和控制中心（European Centre for Disease Prevention and Control，ECDC）合并。2011年和2016年，ESAC使用的数据库在针对医疗相关感染和抗菌药物使用方面进行了调整。请访问此处获得ECDC在欧洲急诊医院开展的PPS的更多信息。http：//ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Healthcare-associated_infections/point-prevalencesurvey/Pages/Point-prevalence-survey.aspx
抗生素耐药性是一个全球性的问题。因此，全球抗菌药物消费和耐药性的PPS已开展。Global-PPS是一个雄心勃勃的项目，在全球范围内收集数据，并结合住院患者的微生物学和耐药性数据。以监测抗菌药物处方的使用率和质量。它已经建立了一个PPS全球网络，目标是尽可能多地收集来自世界各大洲的不同国家不同医院的数据。全球PPS建立了对抗菌药物使用和耐药性的全球认识，并将有助于规划和支持一系列不同国家和地方的抗菌药物管理。点击此处，https：//vimeo.com/258786616 了解全球PPS目标和优势（由比利时安特卫普大学全球PPS协调员Ann Versporten提供）。
您现在正在考虑在自己的环境中收集数据吗？观看示例，https：//vimeo.com/258786788 其中概述了首次规划PPS时需要考虑的因素。无论您是计划在少数病房进行小规模调查还是在医院范围内进行PPS调查，其中大部分内容都是相关的。
PPS在某些国家是成熟的管理工具，但在另外一些国家，临床医生才刚刚开始探索如何使用PPS。以下是关于世界各地已经使用PPS的临床医生的介绍：
为什么不尝试使用全球PPS表格收集单个患者（第3页）或病房（第2页）的数据？请查看已完成表单的示例以帮助您开始。
见http：//www.global-pps.com/wp-content/uploads/GLOBAL-PPS_Forms_english_2017-1.pdf
如果您之前没有参加过PPS，那么您可能会发现PPS的作用，当您尝试收集一些患者的数据或病房中所有患者的数据以了解如何实施PPS时。要收集所有使用抗菌药物的患者数据似乎是一项艰巨的任务，但来自不同国家的几项研究表明，在给定的日期中，平均三分之一的患者会被给予处方抗菌药物。这意味着，对于一个有30个床位的病房，将有10名患者接受抗菌药物治疗。
Australia=澳大利亚；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/Australia.pdf
India=印度；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/India.pdf
Japan=日本；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/Japan.pdf
Malta=马耳他；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/malta.pdf
Singapore=新加坡；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/Singapore.pdf
South Africa=南非；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/South_Africa.pdf
USA=美国；
见http：//www.bsac.org.uk/antimicrobialstewardshipebook/Chapter 10/USA.pdf