第十一节 胍类化合物

胍类化合物（guanidine compound）消毒剂属低效消毒剂，具有速效杀菌作用，对皮肤、黏膜无刺激性，对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响轻微，稳定性好。胍类消毒剂主要适用于外科洗手消毒、卫生洗手消毒、手术部位皮肤消毒、黏膜消毒、物体表面消毒等，不适用于结核杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。对于不锈钢无腐蚀性，对其他金属基本无腐蚀或仅有轻度腐蚀。胍类消毒剂的有效杀菌成分主要包括醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲基双胍等。

一、聚六亚甲基双胍

聚六亚甲基双胍（polyhexamethylenebiguanidine，PHMB）简称为聚六亚甲基胍，是一种无色透明液体，沸点102℃。通常以盐酸聚六亚甲基胍形式用作消毒剂。盐酸聚六亚甲基胍（polyhexamethyleneguanidine hydrochloride）的化学结构式为，分子式为（C₇H₁₆N₃Cl）_n，是一种白色无定形粉末，易溶于水；水溶液无色无味，不燃不爆，对于各种金属材料基本无腐蚀，分解温度大于400℃，对所处理表面无漂白作用，2年内不会变质。

（一）制备方法

聚六亚甲基双胍盐酸盐由己二胺与二氰胺的盐反应制得六亚甲基二胺的二氰胺盐，再用己二胺和36%盐酸反应制得。

（二）消毒方法

对一些不能用高温消毒的医疗用品，只需用1‰浓度的溶液浸泡或喷涂，在短时间内即可实现杀菌。还可用于病房的空气、墙壁和地面的消毒。

（三）注意事项

1.盐酸聚六亚甲基胍是高分子聚合物结构，能使胍基的有效活性得以提高，所以其杀菌效力大大高于其他胍类化合物。

2.盐酸聚六亚甲基双胍主要用于皮肤黏膜消毒、一般物体表面消毒，以及除藻剂和防霉剂。

3.消毒剂中盐酸聚六亚甲基胍有效成分的检测方法有比色法、荧光法、毛细管电泳法和高效液相色谱法。比色法是《胍类消毒剂卫生标准》（GB 26367-2010）推荐的测定方法，仅适用于以聚六亚甲基胍为主要有效成分的消毒剂。

二、氯己定

氯己定（chlorhexidine）又名双氯苯双胍己烷，其化学名称为1，6-双（正-对氯苯双胍）己烷，化学结构式为，分子式为C₂₂H₃₀Cl₂N₁₀，俗称洗必泰。氯己定适用于手、皮肤、黏膜等消毒，其有效成分包括盐酸氯己定、醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定。盐酸氯己定在水中溶解度小，其制剂以膏剂、涂剂为主，在实际应用中已基本被淘汰；醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定是目前常用的消毒剂。氯己定与醇类消毒剂配伍可起到协同作用，增强杀菌效果，达到中效消毒剂水平。

（一）醋酸氯己定

醋酸氯己定（chlorhexidine acetate）或称氯己定醋酸盐，化学名称为1，6-双氯苯双胍己烷二醋酸盐，分子式为C₂₂H₃₀N₁₀Cl₂·2C₂H₄O₂，为白色或类白色结晶粉末，无味，分解温度为260℃，难溶于水，易溶于醇。

1.制备方法

氯己定与醋酸反应，得到醋酸氯己定。由对氯苯胺经重氮化，缩合、消除脱氮、缩合、中和成盐制得。

2.消毒方法

醋酸氯己定广泛用于手、皮肤、黏膜、器械等消毒，并用作典型的防腐剂。皮肤外用，0.05%溶液可用于局部皮肤黏膜消毒，创面消毒。

3.注意事项

（1）醋酸氯己定副作用小，主要是过敏反应、黏膜刺激性等。

（2）常用消毒剂中醋酸氯己定含量的测定方法主要有化学滴定法、紫外分光光度法和高效液相色谱法等。紫外分光光度法基于醋酸氯己定乙醇溶液在波长258nm处有特征紫外吸收，通过标准曲线法进行定量分析。化学滴定法和高效液相色谱法是《消毒技术规范》（2002版）推荐的测定方法。

（二）葡萄糖酸氯己定

葡萄糖酸氯己定（chlorhexidine gluconate）或称氯己定葡萄糖酸盐，化学名称为1，6-双（对氯苯双胍）正己烷二葡萄糖酸盐，分子式为C₃₄H₅₄Cl₂N₁₀O₁₄，为白色或浅黄色结晶，能以任意比例溶于水或冰醋酸中，光照可能分解，须避光保存。葡萄糖酸氯己定对黏膜组织刺激性小，无明显皮肤过敏性，广泛用于手、皮肤、黏膜等消毒，也应用于药品、卫生用品、医疗器械、食品、塑料、橡胶、涂料等领域，作为抗菌防腐剂。

葡萄糖酸氯己定含量测定方法有滴定法和高效液相色谱法。滴定法是《消毒技术规范》（2002版）推荐的消毒相关产品中有效成分葡萄糖酸氯己定含量的测定方法。方法检测原理和操作步骤参照醋酸氯己定测定。高效液相色谱法是《中华人民共和国药典》（2015版）收录的葡萄糖酸氯己定含漱液中葡萄糖酸氯己定的含量测定方法。