医院医疗质量标准化建设与管理(第2版)
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第一篇 总论篇

第一章 医疗质量管理的概念与特点

第一节 医疗质量的概念

传统医疗质量即狭义的医疗质量,指一个具体病例的医疗质量,包括诊断的及时全面与准确、治疗的及时有效与彻底、疗程的长短、有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤与痛苦。现代医疗质量即广义的医疗质量,包括以病例为医疗服务单元,将医疗服务质量的各种特性包含在质量判定范围之内,并严格区分质量范围与非质量范围,把非质量因素排除在质量判定范围之外,同时采取适当的数据化方法判定病例医疗服务质量,使医疗服务质量基本达到标准化要求。

美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)医院评审标准(2008年)中对医疗质量的定义是:面向个人或人群并与当前专业知识相一致的医疗服务增加理想健康结果的可能程度。现代医疗质量涉及工作效率、费用控制、对病人个人需要的及时反应、对病人价值观的尊重等多方面的因素,成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现。

《医疗质量管理办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号)中,医疗质量是指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予病人医疗照顾的程度。