五、内湿

内生的湿邪，相对比较复杂，这需要了解津液的概念和津液的代谢。《中医药学高级丛书·中医基础理论》中对津液的论述如下：

津液是人体一切正常水液的总称。津液包括各脏腑组织的正常体液和正常的分泌物，胃液、肠液、唾液、关节液等。习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。

津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官组织之内和组织之间，起着滋润濡养作用。同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。津与液虽同属水液，但在性状、功能及其分布部位等方面又有一定的区别。一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用者，称为津；其性较为稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织器官，起濡养作用者，称之为液。“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”

想起好多年前看的动漫《钢之炼金术士》里面的主角爱德华，他要用各种无生命的成分去炼成人体，真是想象力非凡。

我于是查了一下人体的化学组成，其中水占了人体重量的65%。

一个体重70公斤的成年人，脱水后只剩25公斤，其中碳水化合物3公斤，脂肪7公斤，蛋白质12公斤，矿物质3公斤。

由此可见，水对于人来说，是多么的重要。

这些水一定要正常输布，因为一旦失常，必将形成痰湿。

不正常之津液，即为痰湿。

我们理解了津液的概念，也就知道痰湿是从津液分布异常后变化而成的。

因此，要知道痰与湿的治疗规律，就一定要摸清楚津液的生理代谢是怎样的，是什么脏腑参与了津液的代谢。如果这些脏腑出现了异常，那么这个津液代谢的环节就会被打乱，一乱，就生痰湿。

“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这是《素问·经脉别论》中对津液代谢过程的简要概括。

但实际上，津液代谢的环节远不止引文的这一部分。

我们需要了解津液代谢有几个重要的环节。

第一，津液从哪里来的，开头它是怎么样的？

第二，中间转换的环节是怎么样的，如何分布运输气化(1)？

第三，到最后的去路又是怎样的情况？

津液代谢分为来路、中间转换环节以及从出路排出去三个环节，这三个环节如果顺畅，津液是正常代谢的话，它就不会变成湿气。

但是我们不能保证参与津液代谢的所有脏腑都不出现问题。

我们生活在大自然和社会之中，总是会有事情干扰我们，让我们的五脏六腑其中一个或者几个出一点小问题，但就在一刹那间，津液就变成了湿气。

如果我们身体的正气充足，很快它就会自我调整，把这个湿气给化了。

但是如果我们的正气不足，有些脏腑出现了异常，它自己修复不了呢？

那这个湿气就会存在很长一段时间。

假如给我们身体足够的时间去休养，把正气养回来，这个湿气很可能也会自己化去。

但更多的情况是，因为湿气的特点是黏腻重浊，不好化解，所以会导致病情缠绵难愈。