8.泪膜是如何形成的？

眼表有一个保护层，叫做泪膜，泪膜从表到里分为三层，如图16所示。

最表面的一层为脂质层：由睑板腺、蔡司腺和莫尔腺分泌，这种分泌从生后即开始，从不间断，老年人分泌减少。这是一层油质，浮在泪膜的表层，防止泪水的蒸发。

图16 泪膜的结构

中间层为泪水层：主要由泪腺和副泪腺分泌，是泪膜最厚的一层，98.2%是水，固体成分占1.8%，其中含有溶菌酶，它能直接溶解革兰氏阳性细菌，在补体作用下，也能溶解革兰氏阴性细菌，而且具有免疫佐剂的效应，是泪膜中的主要防御成分，其含量随年龄而改变，45岁以前，随年龄的增长而增加；45岁以后，随年龄的增加而减少。

深层为粘液层：它直接与角膜上皮细胞相接触，由结膜的杯状细胞所分泌，借眼睑的运动散布并附着于疏水的角膜上皮表面，使其变为亲水性，由于有了亲水的粘液层，泪腺和副泪腺所分泌的泪水（中间的泪水层）才能与之密切结合，湿润眼球表面，保持泪膜的稳定。